Definice
Jeden mluví o srdce selhání (nebo selhání srdce obecně), když srdce již není schopné pumpovat potřebné množství krev prostřednictvím oběhu. Důvodem je zejména skutečnost, že dvě komory srdce již nemají dostatečnou sílu k udržení stabilního oběhu. Výsledkem je snížení fyzické odolnosti, útoky únavy a slabosti. Dnes, srdce selhání je velmi rozšířené a je jednou z nejčastějších příčin úmrtí v průmyslových zemích. V závislosti na fázi a postupu selhání srdce, délka života se pohybuje od několika let do desetiletí.
Příčiny
Je známo, že mnoho faktorů způsobuje selhání srdce. Patří mezi ně různá onemocnění srdce, která dlouhodobě oslabují srdce. Kvůli srdeční arytmie, srdce již nemůže pumpovat rovnoměrně a cíleně.
Buď bije příliš rychle, příliš pomalu nebo obecně nekoordinovaně. Takový stav zatěžuje srdce, protože musí tvrdě pracovat, aby přepravilo stejné množství krev. Jiné příčiny mohou být onemocnění srdečních chlopní jako jsou ucpání nebo zúžení srdeční chlopně.
Stejně jako při úniku srdeční chlopně, srdce musí pracovat mnohem tvrději. Zvýšené krev tlak v těle nebo plicní cirkulace také zatěžuje srdce, protože musí každým úderem srdce bojovat proti vyššímu tlaku. Pokud srdce nedokáže odčerpat veškerou krev z komory, vstupuje do komory během fáze plnění ještě více krve a srdce musí také zvládat vyšší objemovou zátěž.
Kromě toho v důsledku tzv. Ischemické choroby srdeční (zúžení nebo blokády v Koronární tepny), srdeční svaly mohou být nedostatečně zásobeny krví a tím i kyslíkem a dalšími důležitými živinami. To poškozuje svalové buňky a může vést k infarkt, například. Oslabení srdečních svalů může také vést k srdečnímu selhání.
Diagnóza
K diagnostice srdečního selhání je zapotřebí několik testů. Především příznaky jako dušnost a snížená odolnost vedou k podezření na srdeční selhání. Se srdcem ultrazvuk (echokardiografie) lze měřit výkon srdce v napínací a relaxační fázi, stejně jako velikost různých srdečních dutin a tloušťku srdečních svalů.
Všechny tyto informace mohou poskytnout informace o srdečním selhání. An Rentgen vyšetření může také odhalit, zda je srdce zvětšené. Kromě toho je také možné určit, zda je krev zálohována v plicní cirkulace nebo žíly (plavidla vedoucí k srdci).
Lékaři rozdělují srdeční selhání do takzvaných NYHA fází. (NYHA znamená New York Heart Association.) Klasifikace je rozdělena do čtyř různých tříd NYHA na základě klinických příznaků.
Jinými slovy, podle toho, který stres způsobuje které příznaky.
- NYHA třída I se vyznačuje normální fyzickou vytrvalost. V klidu navíc nevznikají žádné stížnosti.
Srdce je schopno bez problémů transportovat potřebné množství krve do oběhu. NYHA třída I se však vyznačuje rozpoznatelným strukturálním poškozením srdce.
- Pacienti bez příznaků jsou také zařazeni do třídy NYHA II v klidu. Stížnosti se však vyskytují v případech silného fyzického stresu.
V klidu a při malé námaze je srdeční výdej (množství krve, které tělo pumpuje do oběhu za minutu) dostatečné, ale při velké námaze to již neplatí.
- U třídy NYHA III se příznaky objevují i při nízké úrovni zátěže a srdeční výdej je během cvičení omezený.
- Pacienti třídy NYHA IV již mají příznaky v klidu a srdce nemůže pumpovat dostatek krve do oběhového systému ani bez fyzické námahy.
Podle American Heart Association (AHA) je srdeční selhání rozděleno do stádií A až D. Onemocnění je nejpokročilejší ve stadiu D.
- Ve fázi A ještě nejsou viditelné žádné strukturální změny v srdci. Kromě toho ne příznaky srdečního selhání jsou u pacientů známé. Existují však různé rizikové faktory, které podporují rozvoj srdečního selhání.
- Od stádia B dále vykazují pacienti rozpoznatelné strukturální změny v srdci, což naznačuje srdeční selhání.
I v této fázi neexistují žádné příznaky srdečního selhání.
- Fáze C je charakterizována současnou nebo dříve známou příznaky srdečního selháníKromě toho existuje strukturální onemocnění srdce.
- Ve fázi D je strukturální onemocnění srdce již v pokročilém stadiu. I v klidu se objevují závažné příznaky a nepohodlí a pacienti nejsou schopni zvládat stres navzdory farmakoterapii. Speciální léky nebo opatření (umělé srdce /transplantace srdce) je nutné obnovit zdraví.
