Terapeutický cíl
Artróza je třeba se vyhnout, proto je vrozené nebo získané noha malpozice je upravena takovým způsobem, že pokud je přítomen artróza, je alespoň zabráněno dalšímu postupu. Chirurgická léčba je určena k opětovnému rozložení hmotnosti po celém povrchu kloubu. Odstranění části menisků však nemůže dostatečně kompenzovat předchozí nesouosost, protože by to vedlo k novému nesprávnému zatížení, které by trvale poškodilo kloubní látku.
Chirurgicky je metodou volby osteotomie. Osteotomie je řezání kosti. To je nutné k provedení korekce osy.
Kosti jsou rozřezány na dvě části speciálními dláty na kosti a takzvanou oscilační pilou. Do nyní existujícího řezu se vloží klín, který opraví osu nohou a vytvoří tak rovinu noha znovu. Takový klín je upevněn na místě pomocí desek a šroubů až k noha léčí.
Jako „normální“ zlomenina, osteotomizovaná oblast musí nyní znovu růst dohromady. To trvá nejméně 6 - 8 týdnů, než je dosaženo plné odolnosti. Elegantnější metodou léčby O-nohou je takzvaná „epifýzaodéza“.
Toto je skleroterapie růstového kloubu. Předpokladem však je, že růst stále existuje. Díky cílené unilaterální skleroterapii růstové ploténky roste bowleg rovně až do konce růstu.
Aby bylo dosaženo správného času na skleroterapii luků a správný růst, je třeba určit tzv. Kostní věk. Od kostního věku lze určit velikost těla a lze určit přesnou dobu epifýzy. Podrobné informace o operaci naleznete v části Operace luků
Postup operace
Pokud je to možné, provádí se korekční chirurgie na vrcholu nesprávné polohy. Příď nohy je korigována na tibiální plošině. Se speciálními dláty na kosti a takzvanou oscilační pilou je kost proříznuta a kostní klín je odstraněn (nebo vložen, v závislosti na brance). Tento řez v kosti (osteotomie) musí být poté zajištěn šrouby, destičkami nebo kostními svorkami, dokud nedojde k dokončení hojení. Takový řez v kosti se pak musí zahojit společně jako normální kost zlomenina a to trvá asi 6 - 8 týdnů, než je opět možné plné zatížení. Než k tomu dojde, Rentgen provádí se kontrola, zda noha zcela dospěla k sobě a zda lze pohybová omezení zcela odstranit a nohu lze znovu plně naložit.
