Glaukom: Chirurgická léčba

1. objednávka

  • Argonový laser nebo diodová laserová trabekuloplastika - tato metoda zvyšuje odtok komorové vody, čímž snižuje nitrooční tlak
  • YAG laserová iridotomie - řez kosatec ke zlepšení odtoku komorové vody.
  • Diodová laserová cykloablace - ničí část tkáně produkující komorový humor a tím snižuje odtok komorové vody
  • Trabeculotomie - řez trabekulární sítě, tj. Vytvoření a píštěl, ke zlepšení odtoku komorové vody.
  • Trabeculektomie - vytvoření umělého otvoru ve skléře, který je poté volně uzavřen a zakryt spojivka (tato metoda zůstává zlato Standard; vysoká míra dlouhodobé úspěšnosti).
  • Odbavení krev traumatizující glaukom.

Pro dětství glaukom„Léčba volby je chirurgický zákrok ke snížení nitroočního tlaku (IOP) (u vrozeného (vrozeného) glaukomu existuje téměř absolutní indikace pro chirurgický zákrok / obvykle trabekulotomie (viz výše) nebo goniotomie (řez tkáně v oblasti odtoku komorové vody) ke zlepšení odtoku); ve většině případů u sekundárního glaukomu). Při současné přítomnosti primárního úzkého úhlu glaukom (POAG) a šedý zákal (katarakta), odstranění čočky může vést k významnému snížení nitroočního tlaku (IOP). To je spojeno se snížením antiglaukomatózy terapie nebo vyhýbání se trabekulektomii.

Další poznámky

  • Selektivní laserová trabekuloplastika (SLT): použití extrémně krátkých a vysokoenergetických laserových pulzů, které působí selektivně na melanin-obsahující pigmentové buňky trabekulární sítě a trabekulární síť nepoškozují tepelně. V důsledku vlastního uzdravovacího procesu těla dochází k degradaci ošetřených buněk, což obnovuje odtok komorové vody. LiGHT („Laser v glaukomu a očních Hypertenze“) Studie prokázala, že časný laser terapie je vysoce efektivní. U 93.0% laserem ošetřených očí byl při pravidelných kontrolách měřen normální nitrooční tlak ve srovnání s 91.3% očí primárně léčených; 74.2% pacientů již nepotřebuje oční kapky 36 měsíců po laseru terapie.

Objednávka 2nd

  • Hluboká sklerektomie - metoda zlepšení odtoku komorové vody, která neotevře přední oční komoru.
  • Viscocanalostomy - další vývoj hluboké sklerektomie; metoda se také používá ke zlepšení odtoku komorové vody; přední komora oka také není otevřená
  • Zavádění umělých filtračních bočníků - při této metodě se do přední oční komory vloží drenážní trubice, která vytváří tlakovou rovnováhu