Benzatropin je léčivo ve třídě anticholinergik. Používá se k léčbě poruch motorického pohybu. Hlavně je tento prostředek předepsán Parkinsonova nemoc pacientů a pohybových poruch, které se vyskytují jako vedlejší účinky neuroleptika. Na základě pozitivních výsledků výzkumu, klinických studií v roztroušená skleróza jsou také zvažovány.
Co je benzatropin?
Předepsáno hlavně pro Parkinsonova nemoc pacientů a pohybových poruch, které se vyskytují jako vedlejší účinky neuroleptika. Farmaceuticky se používá benzatropin mesilát. Je to sůl benzatropinu a kyseliny methansulfonové, která vzniká reakcí těchto dvou látek. Benzatropin mesilát působí jako centrální anticholinergikum. Hlavní funkcí tohoto léku je obnovit vyvážit ze tří důležitých neurotransmiterů dopamin, acetylcholin a glutamát v mozek, který je vážně narušen Parkinsonova nemoc. Toto narušení způsobuje typické doprovodné příznaky třesoucí se obrny, jako např tremor, nedostatek pohybu, svalová ztuhlost a motorické poruchy.
Farmakologický účinek
Člověk mozek vykazuje komplexní vzájemně propojený systém výpočetních center motoru, který zajišťuje plynulý pohyb a odpovídající svalovou aktivitu, aniž by člověk musel o těchto procesech vědomě přemýšlet. The mozek a odpovědné neurotransmitery berou v úvahu nejen citlivost na hloubku, polohu a pohyb klouby, ale také emocionálně převládající situace, jako je pocit a řeč těla, za kterou odpovídá kůra mozkové kůry. Díky tomuto složitému systému jsou lidé schopni ovládat svou jemnou motoriku. Benzatropin se používá k léčbě pacientů s Parkinsonovou chorobou. Ačkoli toto onemocnění centrální nervový systém ve formě třesoucí se obrny nelze dosud vyléčit, má lék benzatropin pozitivní účinek na doprovodné potíže jako např. tremor, omezený pohyb, zpomalení pohybu (bradykineze), svalová ztuhlost, tuhost pohybu, narušení polohy a držení reflex (posturální nestabilita) a nestabilní držení těla. Často jsou pozorovány mírné průběhy nemoci, které lze pomocí léku tak dobře kontrolovat, že existují pouze malá omezení. Pro lidi, jejichž profese je činí závislými na dokonalé jemné motorice, například lékaře nebo hodináře, se však Parkinsonova choroba může stát existenčním problémem. Nalezení správného terapeutického přístupu často není snadné, protože není jasné, jak se tato třesoucí se paralýza vyvíjí. Spouštěcími faktory mohou být různé faktory. Dopamin ve své roli posla má podstatný vliv na kontrolní procesy pohybového aparátu. Tvoří se hlavně ve speciálních nervových buňkách mozku, v takzvané černé látce (substantia nigra). Poselská látka aktivuje pohyb prostřednictvím komplexního řídicího obvodu. Ve zdravém mozku má však také regulační účinek na cholinergní interneurony, které používají dopamin jako vysílač. V případě Parkinsonovy choroby tato inhibice dopaminu chybí a cholinergní interneurony jsou příliš aktivní. Pokud selžou, způsobí to Huntingtonova choroba a způsobit selhání této oblasti mozku odpovědné za kontrolu svalů. Další neurotransmitery podílející se na řízení pohybu jsou acetylcholin jako neurotransmiter pro regulaci různých pohybových procesů a glutamát. Acetylcholin je hlavně zodpovědný za přenos buzení mezi nervy a svalů a působí jako vysílač v centrální části nervový systém. Glutamát stimuluje striatum (striate tělo) mozkové hemisféry jako vysílač. Při Parkinsonově nemoci odumírají nervové buňky černé hmoty. Anticholinergika ve formě benzatropinu působí proti nerovnováze neurotransmiterů a snižuje příznaky, takže většina pacientů může dobře žít se svým onemocněním a jejich délka života je těžko omezena.
Lékařské použití a použití
Benzatropin se používá jako antiparkinsonikum lék na Parkinsonovy příznaky vyvolané léky, neklid vsedě (akatizie), akutní dystonie (neurologická porucha pohybu), sekundární dystonie a idiopatie (onemocnění s nejasnou příčinou). Benzatropin je anticholinergikum, které má vyrovnávací účinek na centrální nervový systém.Anticholinergika se používají u pacientů, kteří nejsou starší než 70 let a mají jen mírné příznaky. Hlavním účinkem tohoto léku je boj tremor, což je pro většinu pacientů hlavní zátěží v každodenním životě. Tímto způsobem je možné léčit příznaky v časných stádiích Parkinsonovy choroby. Pacienti užívají benzatropin ve formě tablet dvakrát až třikrát denně. Ačkoli to může způsobit některé nežádoucí vedlejší účinky a je třeba vzít v úvahu také kontraindikace, benzatropin je lepší volbou ve srovnání s levodopa terapie. Kvůli vedlejším účinkům levodopa není používán u mladších pacientů, pokud je to možné, protože léčba může být poskytována pouze několik let.
Rizika a vedlejší účinky
Zaznamenané nežádoucí účinky zahrnují: Suché ústa, zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, střevní obstrukce, zácpa, zadržování moči, poruchy vidění, žák dilatace, obtížné močení, duševní změny, zpomalená reakce, abnormální zvýšení tělesné teploty, kožní změny, a tachykardie (zrychlený puls). Kontraindikací jsou následující zdravotní stavy: Dětská mozková obrna, toxický megakolon (chronická dilatace dvojtečka kvůli zácpa), akutní plicní otok, mechanická střevní stenóza, úzký úhel glaukom, tachyarytmie (srdeční arytmie), pylorická stenóza (zúžení vývodu žaludku), adheze, ileus s obstrukcí v žaludek a střeva, paralytický ileus, těžký ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev), přecitlivělost na kteroukoli aktivní složku léčiva a další anticholinergika. U pacientů starších 65 let se doporučuje opatrnost při používání, těhotenství, nebo u dětí a pacientů náchylných k záměně a zadržování moči. Recenze se stejně doporučuje u pacientů s srdeční arytmie, angína pectoris (truhla těsnost) a jakékoli stav to může způsobit zvýšený puls sazba, jako např hyperthyroidismus. Organický psychosyndrom může být stejně proti použití benzatropinu. V kombinaci s tímto lékem může být vystavení teplu a snížené pocení stejně nebezpečné. Možný interakcí existují také s tricyklickými antidepresiva a fenothiaziny (neuroleptika).
