Chirurgický terapie for syndrom karpálního tunelu je lepší než konzervativní terapie. Dekomprese KTS je jednou z nejběžnějších operací na celém světě.
Indikace (oblasti použití)
- Trvalé smyslové poruchy
- Terapie-odolný noční bolest (brachialgia paraesthetica nocturna) nebo parestézie s poruchami spánku.
Chirurgický postup
- Otevřené štěpení retinakula / zadržovacího vazu (s nebo bez neurolýzy / chirurgického zákroku k odstranění zúžení nervu) [Chirurgický terapie volby; úspěšnost: 93.4%].
- Endoskopické štěpení retinakula po:
Míra komplikací je u zkušených chirurgů méně než 1%. Více viz Operace v části „Ortopedie a úrazová chirurgie“.
Otevřená chirurgie versus endoskopická chirurgie
- Síla úchopu a tlaku (špetka) větší v počáteční fázi po endoskopické operaci než po otevřené operaci; podobné po šesti měsících
- Kratší doba provozu endoskopickou metodou (v průměru pouze 5 minut).
- Vzácný bolest a citlivost jizvy po endoskopických výkonech.
- O devět dní dříve zpět do práce po endoskopických výkonech
- Trojnásobné zvýšené riziko přechodného poškození nervu během endoskopických výkonů
Více viz operace v části „ortopedie a úrazová chirurgie“. Další poznámky
- Dlouhodobé výsledky štěpení karpálního tunelu u pacientů s oboustranně závažným onemocněním syndrom karpálního tunelu: hodnoceno pomocí dotazníku Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), nedošlo u 72.5% rukou k žádnému dlouhodobému nepohodlí ani funkčnímu omezení. Když byl postup prováděn endoskopicky, byly dlouhodobé výsledky trvale lepší.
