Deprese nebo chronický smutek (latinsky „deprimere“) je stav psychické sklíčenosti. Na psychiatrii deprese je přiřazen k afektivním poruchám. Nicméně, deprese mohou také nastat v průběhu jiných nemocí.
Co je to deprese?
Depresivní lidé ztrácejí zájem o aktivity, mají velmi slabé zkušenosti se svými zkušenostmi a často mají sklon ztrácet chuť k jídlu nebo přejídat se. Deprese je duševní stav charakterizované vážně negativními a depresivními náladami a averzí k jakémukoli druhu činnosti. Lidé v depresi se cítí smutní, úzkostní, prázdní, beznadějní, bezmocní, bezcenní, provinilí, podráždění nebo neklidní. V depresi se mnoho z těchto příznaků obvykle vyskytuje současně a je pro postižené tak stresující, že se cítí nemocní a mají velmi omezenou schopnost jednat. Depresivní lidé ztrácejí zájem o aktivity, prožívají své zkušenosti jen velmi slabě a často mají sklon ztrácet chuť k jídlu nebo se přejídat, silně se soustředí na své skutečné nebo vnímané problémy a často mají potíže s rozhodováním. V extrémních případech může deprese vést k pokusu o sebevraždu a úspěšné sebevraždě. V Německu mají oprávnění k profesionální diagnostice deprese specialisté na psychiatrii, kteří se obvykle řídí mezinárodním klasifikačním systémem duševních a jiných poruch ICD. Aby bylo možné diagnostikovat depresi, musí být do určité míry přítomny určité charakteristiky. Změny nálady musí překročit určitou úroveň závažnosti a musí být k dispozici specifické indikátory, aby mohl lékař diagnostikovat závažnou depresi nebo bipolární poruchu (v minulosti se zde běžně používal termín „maniodepresivní epizoda“).
Příčiny
V současné době ne všechny příčiny deprese věda chápe, protože jsou velmi složité. Lze však předpokládat, že existuje vzájemné působení různých příčin. Hlavní roli zde hrají biologické faktory, faktory vývojové historie, mechanismy kognitivního zpracování a aktuální události. Je stále kontroverzní, zda lze depresi v mnoha případech jasně vysledovat zpět k metabolické poruše v mozek. Předpokládá se, že posel látky pro výměnu informací mezi mozek regiony nejsou dostatečně aktivní. Lékaři, kteří přicházejí spíše z oblasti hloubkové psychologie nebo kognitivních funkcí behaviorální terapie Předpokládejme, že deprese v mnoha případech souvisí s převraty v životě nebo že se učí dlouhodobě. Podle tohoto přístupu je deprese znamením mentálního systému, že zvládání života může znovu začít fungovat až po určité době odpočinku. V tomto přístupu terapie deprese jsou interpretovány jako nezbytný krok k dosažení nového způsobu života.
Nemoci s tímto příznakem
- Kardiovaskulární choroby
- Rakovina
- dysthymii
- Dráždivé střevo
- Hraniční syndrom
- Úzkostná porucha
- Bipolární porucha
- Mrtvice
- Syndrom vyhoření
- Afektivní poruchy
- Cushingův syndrom
- Poruchy příjmu potravy
- Menopauza
- Bulimie
- Ulcerózní kolitida
Komplikace
Deprese může být spojena se sebevražedností. Spektrum sahá od obecných myšlenek na smrt až po sebevražedné fantazie, plánování, přípravu a pokus o sebevraždu. Pokud je přítomna sebevražednost, je indikováno hospitalizace. Délka pobytu je velmi variabilní a závisí na konkrétním případě. Lidé s depresí často trpí koncentrace problémy, které jim brání v každodenním životě. Problematické jsou někdy i činnosti, jako je čtení nebo sledování televize. Motivační a volní obtíže také přispívají ke zhoršení v práci, ve škole nebo ve výcviku. Sociální komplikace spojené s přáteli a rodinou se vyskytují často; depresivní myšlenkové vzorce mohou podporovat vznik konfliktů. I samostatně se lidé s depresí často společensky stahují. Kognitivní poruchy, jako je paměť problémy jsou také možnou komplikací deprese. Mohou se objevit tzv. Pseudodementie. Pacienti vykazují příznaky velmi podobné těm z Alzheimerova choroba nemoci a jiné demence. Krátkodobý paměť je často více ovlivněna než dlouhodobá paměť. The účinek antidepresiv se může lišit od člověka k člověku. U některých pacientů dochází pouze k pomalému zlepšení příznaků nebo k žádnému zlepšení nedošlo. U některých pacientů může dojít také ke zhoršení jejich stavu stav přes antidepresiva. V reakci na depresi se u některých pacientů vyvinou další duševní poruchy, například poruchy příjmu potravy.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Deprese může postihnout lidi v jakémkoli věku a je nezávislá na společenském postavení, povolání nebo pohlaví. The příznaky deprese mohou být často velmi nespecifické, a tak si osoba nebo osoby často neuvědomují, že jsou již v depresivní fázi. V mnoha případech trpí pacienti nevysvětlitelnými příznaky, jako je smutek, nedostatek řízení atd. Obvykle jsou to potom členové rodiny nebo přátelé, kteří si všimnou změny v chování a osobnosti. Pokud tyto potíže nezmizí po několika dnech nebo týdnech, je zpočátku nejlepší metodou návštěva rodinného lékaře. Rodinný lékař pak může zahájit další kroky léčby. Zejména v případě, že dotyčná osoba již není schopna zvládnout každodenní život, je nevyhnutelná návštěva rodinného lékaře nebo specialisty. Pacienti se však často stydí říci komukoli o svých duševních problémech ze strachu, že budou společností poznamenáni. Trvalá deprese může mít také velmi silný dopad na společenský život a poté znemožňuje normální zvládání povinností a práce v domácnosti. Existence je pak také ohrožena, protože hrozí ztráta zaměstnání nebo dokonce rozpad partnerství či manželství. Pobyt na klinice může znamenat záchranu před obtížnou situací.
Léčba a terapie
Je třeba odradit od samoléčby, protože procesy deprese jsou příliš rozmanité. Důležité možnosti léčby jsou psychoterapie, behaviorální terapie a použití antidepresivum léky. Díky nim lze dnes depresi docela úspěšně léčit. V závislosti na přístupu psychotropní léky (antidepresiva), Nebo psychoterapie se používají k léčbě deprese. Existují však také odborníci na depresi, kteří používají kombinaci terapie léků s psychoterapie, v závislosti na situaci. The psychotropní léky může vyvolat změnu produkce neurotransmiterů v mozek v depresi. Nicméně, psychotropní léky nejsou úspěšní u všech pacientů s depresí, načež jsou elektrokonvulzivní terapie (ECT) lze použít jako další terapii. Psychoterapie deprese má tendenci pomáhat pacientům naučit se nové způsoby řešení životních otřesů. Tato terapie je delší, ale v mnoha případech stabilnější z dlouhodobého hlediska, protože se učí nové chování, které může vytvořit ochrannou zeď pro budoucí depresi.
Psychoterapie
Zde je rozhodující rozhovor mezi terapeutem a terapeutem. Obzvláště vhodní jsou psychoterapeuti, psychoterapeuti pro děti a dospívající nebo psychoterapeuti.
Výhled a prognóza
U deprese závisí další průběh onemocnění s možnými komplikacemi vždy na závažnosti deprese. Pokud jsou relativně na začátku ve velmi nízkém stádiu, mohou také zmizet samy, pokud byly v životě spuštěny negativními událostmi. Pokud se tyto události obrátí na pozitivní stránku, lze s depresí bojovat relativně snadno. V případě závažnějších problémů a těžkých depresí je obvykle nutné navštívit lékaře nebo psychologa. Ve většině případů zde pomáhají rozhovory a terapie s psychologem. V případě těžké deprese je nutné použít léky k jejímu omezení a pomoci pacientovi, zejména v raných fázích. Pro další průběh onemocnění je velmi silnou proměnnou také vztah s přáteli a příbuznými pacienta. Mohou zde poskytnout velkou pomoc, aby pomohly postiženému a osvobodily ho od negativních myšlenek vést k depresi. Pokud deprese není léčena, může mít také negativní dopad na životní podmínky. To zahrnuje ztrátu práce, asociální chování a případně i drogu nebo závislost na alkoholuV nejhorších případech deprese končí sebevražednými myšlenkami nebo samotnou sebevraždou.
Prevence
Již dlouho je známo, že riziko deprese je částečně zděděno. Prevence deprese může být tedy užitečná, pokud se v rodině v minulosti vyskytla sebevražda nebo vážná fyzická nemoc. V těchto případech kognitivní behaviorální terapie by bylo použito jako preventivní opatření. Zde se lidé náchylní k depresi učí komplexněji pohlížet na svou pracovní a životní situaci. Depresi lze předcházet poskytnutím postiženým více možností akce. Situace tak často vést deprese jsou přehodnoceny, což je činí lépe zvládnutelnými.
Tady je to, co můžete udělat sami
U mnoha lidí s depresí pomáhá mít jasně strukturovanou denní rutinu. Rozumné časy vstávání a spaní tvoří rámec denního rozvrhu. Harmonogramy aktivit mohou pomoci zabránit příliš dlouhé době nečinnosti. Činnosti by měly být realistické a neměly by být příliš náročné. Kromě toho je výhodné střídat náročnější a příjemnější činnosti. Vitamin D může pomoci zlepšit příznaky. Proto je dostatečné denní světlo pro lidi trpící depresí velmi důležité. Včasné vstávání a procházky (například půl hodiny denně) mohou pomoci zlepšit se vitamin D úrovně. Každodenní cvičení a sport jsou další způsoby, jak bojovat s depresí v každodenním životě. Cvičení podporuje uvolnění dopamin a serotonin, což jsou neurotransmitery, které hrají ústřední roli v depresi. Užitečné jsou také pravidelné pokrmy. Pokud je to nutné, mohou postižené osoby také nastavit budík na svém mobilním telefonu, aby jim nikdy neuniklo jídlo. Vyvážený strava má tendenci mít pozitivní vliv na zlepšení psychologických příznaků. Rozsah, v jakém by měli být přátelé, členové rodiny nebo jiní informováni o depresi, je individuální. Avšak zejména v případech sebevraždy, sebepoškozování nebo sebepoškozování je dobré zapojit alespoň jednu důvěryhodnou osobu a vypracovat havarijní plán.