Chondrokalcinóza kolena
Většinou, chondrokalcinóza nejprve se objeví na koleni. V primární formě je koleno postiženo také v 99% případů a v sekundárních formách je koleno postiženo také v nejméně 90% případů. V polovině případů je koleno první postiženou strukturou.
Ukazuje typické příznaky. Bolest v klidu, který se zhoršuje pohybem, vede k omezené pohyblivosti v koleni. To je obvykle doprovázeno otoky a zarudnutím, které se také projevuje přehřátím pokožky.
To jsou příznaky zánětlivých procesů probíhajících v koleni. Obrázek chondrokalcinóza kolenního kloubu je pak podobný útoku dna, který však obvykle začíná u palce, nebo artróza. V průběhu nemoci jiné klouby může být ovlivněn.
Při diagnostice se používají tři hlavní metody chondrokalcinóza. Na jedné straně mohou být ložiska viditelná na rentgenových paprskech a na druhé straně je užitečné je vyšetřit krev vzorky v laboratoři a zahrnout je do diagnózy. Kromě rentgenového záření a laboratoře i kloubu propíchnout je někdy nezbytná jako součást diagnózy, aby se odebrala kloubní tekutina a podíval se na ni pod mikroskopem.
To se však používá zejména v případě pochybností, kdy diagnóza následuje Rentgen a laboratoř nebyla dostatečná. Je také důležité, abyste si nebyli příliš jistí, že budete muset léčit dna na počátku příznaků. To vyžaduje jinou terapii.
Na rozdíl od chondrokalcinózy dna nezačíná u kolena, ale většinou u palce u nohy. Dna má navíc další příčiny. U dny, krystalů kyseliny močové a ne vápník za příznaky jsou odpovědné pyrofosfáty.
Rentgenové záření je jedním z nejdůležitějších vyšetření v diagnostice chondrokalcinózy. I když podezření na tuto nemoc není zřejmé, pokud příznaky přetrvávají, an Rentgen je obvykle požadováno k diagnostice bolestivých klouby. Zde jsou ložiska krystalů v chrupavka stanou se viditelnými, protože se jedná o rentgenkontrastní struktury, které jasně vystupují vedle chrupavky.
V Rentgen, pak mohou být v kloubním prostoru kolena, kyčle nebo ramene viditelné jemné proužkovité struktury, které obvykle probíhají rovnoběžně s kostí. V závislosti na stadiu onemocnění vykazuje rentgenový snímek více či méně výrazné linie. Usazeniny lze téměř vždy vidět v bolestivých procesech.
Diagnóza chondrokalcinózy na rentgenovém záření je často také náhodným nálezem v diagnostice jiných onemocnění. U zdravého člověka je chrupavka není viditelný na rentgenovém záření. Zejména na kolena, kyčle a jiné velké klouby, ale také na rukou, jsou rentgenové paprsky prvním krokem v diagnostice.
Alternativně může být kromě rentgenového záření postižených oblastí an ultrazvuk k dispozici je také vyšetření, při kterém lze také detekovat kalcifikaci. Kromě rentgenového záření a krev test v laboratoři také poskytuje další informace o nemoci a jejím průběhu. Přestože je laboratoř v primární diagnostice zanedbatelná, hraje při odhadu rozsahu onemocnění a při následných vyšetřeních nedůležitou roli.
V laboratoři vykazuje chondrokalcinóza zvýšené známky zánětu (leukocyty, Hodnota CRP), které korelují se zánětem v kloubu. Ty by se měly s úspěšnou terapií snižovat. V laboratoři lze stanovit i další hodnoty, které jsou důležité pro diagnostiku sekundární chondrokalcinózy.
Laboratoř by tedy měla rozhodně pokrývat (sekundární) štítná žláza hodnoty, železo, magnézium a fosfát, protože odchylky těchto parametrů mohou být známkou sekundární chondrokalcinózy způsobené základním onemocněním. V tomto případě má léčba těchto onemocnění přednost. Chondrokalcinóza vyžaduje terapii pouze ve vzácných případech.
Nemoc je pak již relativně daleko pokročilá. Terapie je podobná terapii revmatismus or artróza. Protizánětlivé látky, jako je ASA nebo naproxen jsou použity, které mají také a bolest- uvolňující účinek.
Zejména v akutní fázi mohou zmírnit příznaky. Studené aplikace také zmírňují příznaky. Kolchicin je dávkován jako alternativa.
Bolest a záněty jsou těmito opatřeními obvykle dobře zvládnuty. V chronických případech pomáhají aplikace tepla než chladu udržovat mobilitu a být bez bolesti. V několika případech vyžaduje chondrokalcinóza invazivní terapii.
Pokud jde o kloubní výpotek, kloub propíchnout je třeba zvážit uvolnění napětí. Zde lékař za sterilních podmínek vnikne do kloubu jehlou a vypustí tekutinu. Indikace pro kloub propíchnout by měla být přesně definována, protože vždy existuje riziko bakterie přenášení do kloubu, což může vést k infekci.
Jako poslední možnost v terapii se provádí chirurgický zákrok, pokud již byly například příliš zničeny menisky v koleni. Ty jsou poté odstraněny. Kromě toho by měly být adekvátně léčeny přirozeně predisponující nemoci, jako jsou metabolická onemocnění, aby byla zajištěna kauzální terapie chondrokalcinózy.
Existují také různé homeopatické léky, které se často používají proti revmatickým onemocněním, včetně chondrokalcinózy. Známý lék v homeopatie v této oblasti je Solanum malacoxylon. Používá se proti bolesti kloubů i proti zánětu.
Pokud jsou příznaky zpočátku mírné, je možné uvažovat o homeopatické terapii, ale mělo by být provedeno další ortodoxní lékařské objasnění. Navíc, homeopatie může být podáván jako doprovod chondrokalcinózy za účelem podpory procesu hojení. Skutečný účinek však dosud nebyl prokázán.