Synonyma v širším smyslu
CLL, leukémie, rakovina bílé krve
Definice
CLL (chronická lymfocytická leukémie) je charakterizována nekontrolovaným růstem hlavně zralých stadií prekurzorových buněk lymfocytů (lymfocytů), tj. Prekurzorů bílé krev buňky. Tyto zralé buňky však nejsou schopné imunitní obrany. Postiženy jsou zejména takzvané B-lymfocyty, zřídka takzvané T-lymfocyty (5%). Zde získáte obecnější informace o bílých krvinkách
Frekvence
Přesně řečeno, CLL je lymfom a ne a leukémie. Přesto chronické lymfatické leukémie je celkově nejběžnějším typem leukémie. Ovlivňuje hlavně starší pacienty (nad 60 let). I když jsou starší lidé často postiženi, CLL mohou také vyvinout děti.
Příčiny
Dosud není známo, proč se nemoc vyvíjí. Některé rizikové faktory však byly spojeny s onemocněním. Patří mezi ně vysoký věk pacientů, genetické faktory a různé faktory prostředí, jako jsou chemická rozpouštědla.
Příznaky
U chronických lymfocytů leukémie, lymfy dochází ke zvětšení uzlů, např. v podpaží nebo krknebo neviditelně v břišní dutině. Na začátku onemocnění je to výkonnostní zlom, který je typický pro rakovina onemocnění. Motivace klesá, pacient již není tak efektivní jako dříve, zejména při sportu si pacienti všimnou významných omezení.
Existuje určitá tendence k potu, zejména v noci. Lze pozorovat silnou neúmyslnou ztrátu hmotnosti během krátké doby, silné svědění a časté infekce. Bledost je také běžným příznakem.
Jak lze diagnostikovat chronickou lymfatickou leukémii?
Onemocnění často postupuje po dlouhou dobu bez příznaků, a proto je často objeveno pozdě nebo dokonce náhodou. Možné stížnosti mohou být takzvané „B-příznaky“. Patří sem noční pocení, nežádoucí úbytek hmotnosti a horečka.
Jsou však zcela nespecifické a vyskytují se u mnoha zhoubných nádorů. Postižení si často všimnou bezbolestného zvětšení lymfy uzly. Protože leukemické buňky mohou také napadat játra a slezina, pacienti mají často nespecifické potíže s horní částí břicha, například „tahání“ nebo „tlačení“.
Kromě toho může CLL způsobit chronické svědění (pruritus) nebo kožní vyrážka (úly). Obzvláště v pokročilých stádiích mají postižení tendenci trpět častými závažnými infekcemi. Ty mohou zahrnovat bakteriální infekce, ale také výrazné opar virový útok.
V některých případech může dojít k bezbolestnému otoku příušních a slzných žláz (Mikuliczův syndrom). Lékař, který vás léčí, může obvykle identifikovat CLL podle a krev test. Pod mikroskopem, typické, pozměněné krev buňky pak mohou být identifikovány. V zásadě jsou však příznaky nemoci nespecifické, takže mnohem častěji za nimi „stojí“ mnohem více neškodných nemocí!
Diagnóza
U chronické lymfocytární leukémie existují některé relativně charakteristické změny v krvi nebo laboratorní hodnoty. Typická je především „leukocytóza“. Toto je abnormální nárůst bílé krvinky.
V CLL, lymfocyty, podtyp bílé krvinky, jsou zvláště zvýšené. To lze vysvětlit mimo jiné prodlouženou dobou přežití „maligních“ buněk leukémie. Jednoduše řečeno, při analýze krve se „počítají“ jako lymfocyty.
U chronické lymfatické leukémie jsou normální a zdravé krvinky často vytěsňovány. Výsledkem je pokles červených krvinek (anémie) a krev destičky (trombocytopenie) lze pozorovat. Kromě laboratorní analýzy krevních složek hraje důležitou roli také vyšetření krevního nátěru pod mikroskopem.
Typický je zde například zvýšený počet zralých malých lymfocytů nebo „stín Gumprecht-Kernot“. K další charakterizaci CLL se používá imunofenotypizace. Při tomto speciálním vyšetření jsou zkoumány různé rysy na povrchu leukemických buněk.
Je tedy možné vytvořit různé podskupiny nemoci a podle toho optimalizovat terapii. Odběr krve: Obvykle dochází ke zvýšení počtu bílé krvinky (leukocytóza). Kromě toho se zde zkoumají také parametry, které naznačují zvýšený obrat buněk (např. Kyselina močová).
Samotný nárůst bílých krvinek však není důkazem CLL, protože bílé krvinky hrají důležitou roli v imunitní obraně, a proto se také vyskytují ve zvýšeném počtu v případě zánětu nebo infekce. Krevní nátěr: Některé kapky krve se používají k analýze krve pod mikroskopem. Takzvané Gumprechtovy nejhlubší stíny nejsou přesvědčivé, ale naznačují CLL (chronická lymfatická leukémie).
Jsou to „prasklé“ buňky, které prasknou kvůli velkému počtu buněk, když jsou rozprostřeny. A kostní dřeň biopsie je tkáňové odstranění kostní dřeň, Tento biopsie se poté také analyzuje pod mikroskopem. S pomocí vrstvených rentgenových paprsků, známých v technickém žargonu jako počítačová tomografie, a ultrazvuk, lymfy zvětšení uzlů a zvětšení orgánů, obvykle zvětšení slezina a játra, jsou detekovány.
