Co je to kardioverze?
Termín kardioverze popisuje obnovení normálu srdce rytmus (tzv. sinusový rytmus) v přítomnosti srdečních arytmií jako např fibrilace síní. Existují dvě různé metody obnovy normálu srdce rytmus pomocí kardioverze: elektrická kardioverze pomocí a Defibrilátor, také známý jako elektrický šoka kardioverze prováděná pomocí léků. Elektrická kardioverze, hovorově známá jako elektrošok, se provádí pomocí a Defibrilátor pod krátkým anestetikem.
Projekt Defibrilátor přináší úrazy elektrickým proudem srdce, který může znovu synchronizovat aktivitu buněk srdečního svalu. Buňky, které již během práce nepracují ve stejném rytmu fibrilace síní jsou tedy přivedeny zpět do stejného rytmu. Profylaxe recidivy: Míra recidivy po elektrické kardioverzi je až 75% po jednom roce.
Proto se výše uvedená antiarytmika používají k profylaxi recidivy: Amidaron je nejúčinnější, ale je spojen s mnoha vedlejšími účinky a kontraindikacemi. Beta-blokátory lze také použít k prevenci relapsů. Avšak vzhledem k nebezpečí proarytmických (podporujících arytmii) účinků je farmakoterapie indikována jen zřídka. V tomto případě jsou k elektrodě připojeny dvě elektrody truhla a dávka stejnosměrného proudu se používá k obnovení srdečního rytmu.
Viz defibrilace (stejný princip). Výhodou je okamžitý nástup účinku a vyloučení vedlejších účinků souvisejících s drogami. Nevýhodou je vyšší namáhání pacienta a větší riziko embolických komplikací (např mrtvice).
Kromě elektrické kardioverze lze použít i lékovou terapii fibrilace síní. Tuto formu kardioverze lze použít bez anestézie a může ji provádět i sám pacient. Často užívanými léky jsou například amiodaron, flekainid a ajmalin.
U pacientů bez základního srdečního onemocnění se to provádí antiarytmiky třídy I. Pacienti se srdečními chorobami jsou obvykle léčeni amiodaron - antiarytmikum třídy III. Terapie se vždy provádí pod dohledem pacientů.
Pacienti, kteří mají pouze občasné poruchy, mohou po tréninku dostat „pilulku do kapsy“. Poté si jednoduše vezmou tabletu podle potřeby, pokud jsou v dobrém srdci zdraví. Elektrická kardioverze se používá k obnovení normálního sinusového rytmu v buňkách srdečního svalu během fibrilace síní.
Aktivita buněk je synchronizována a pulzní frekvence se stává stabilní. V závislosti na příčině fibrilace síní se po kardioverzi mohou objevit relapsy, tj. Obnovená fibrilace síní. Pravděpodobnost je asi 50%, takže každý druhý pacient dostane znovu fibrilaci síní a pulzní frekvence se stane nestabilní. Z tohoto důvodu by léčba po prevenci dalších srdečních arytmií měla být zahájena po elektrické kardioverzi, která se skládá z antiarytmické léčby.
Všechny články v této sérii:
