Coxitis fugax (synonyma: coxalgia fugax, šíření kyčle nebo přechodné synovitida) postihuje především děti. Ve většině případů stav vyřeší sám po několika dnech. Důsledný odpočinek může zmírnit příznaky.
Co je coxitis fugax?
Coxitis fugax se mimo jiné také označuje jako vzplanutí kyčle. V této souvislosti coxitis fugax popisuje zánět kyčle kloub, který není způsoben choroboplodné zárodky. Hip fugax se často vyskytuje u dětí ve věku od čtyř do deseti let; chlapci jsou tímto onemocněním postiženi častěji než dívky. Mezi typické příznaky coxitis fugax patří náhlý kyčel bolest které mohou vyzařovat do kolena. Aby se ušetřilo postižené koleno, pacienti často vykazují dočasné kulhání. Často v přítomnosti coxitis fugax jsou také pozorována pohybová omezení kyčle; otáčení noha s pomocí kyčelní kloub zejména se v tomto případě ukazuje jako bolestivé.
Příčiny
V medicíně jsou přesné příčiny coxitis fugax do značné míry nejasné. Je však známo, že coxitis fugax předcházela obvykle virová infekce, která zasáhla například horní část dýchací trakt (Jako nos a / nebo dutiny) nebo gastrointestinální trakt. Ve většině případů coxitis fugax je poskytnuto časové okno přibližně dva týdny mezi vyřešením virové infekce a výskytem prvních příznaků vzplanutí kyčle. Lékaři proto předpokládají, že coxitis fugax není choroba sama o sobě, ale spíše důsledek virové infekce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů coxitis fugax nezpůsobuje trvalé poškození ani jiné komplikace. Nemoc se tím hojí většinou znovu sama, takže také léčba není vždy nutná. Zaprvé a nejdůležitější jsou lidé trpící coxitis fugax velmi těžcí bolest v kyčli. Tento bolest vede k omezení pohybu a také k poruchy chůze, aby postižené děti kulhaly nebo s kulháním chodily. To také významně omezuje a zpomaluje vývoj dítěte, protože děti se nemohou účastnit různých aktivit. Tato omezení mohou také vést na psychologické rozrušení nebo deprese, které se obzvláště zhoršují šikanou nebo škádlením. Coxitis fugax má obecně velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a snižuje ji. V některých případech může dojít také k trvalému poškození v důsledku dalšího zneužití, i když je to relativně vzácné. V závažných případech jsou děti odkázány na pomoc při chůzi a na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě. V tomto případě, berle může být nutné například proto, aby spoj nebyl nadále silně zatížen. Očekávaná délka života pacienta není negativně ovlivněna coxitis fugax.
Diagnóza a průběh
Podezření na diagnózu coxitis fugax může být zpočátku stanoveno na základě typických stížností pacienta (jako je náhlá bolest kyčle a výskyt kulhání). Protože postiženými pacienty jsou obvykle děti, ultrazvuk je zvláště vhodný pro kontrolu předběžné diagnózy. Li ultrazvuk odhaluje rozšířený kloubní prostor naplněný tekutinou, což obvykle naznačuje přítomnost coxitis fugax. Výhody ultrazvuk Postup diagnostiky coxitis fugax spočívá (zejména u dětí) v tom, že zákrok není bolestivý a nezpůsobuje ozáření. Je také možné detekovat akutní zánětlivé procesy v těle během krev vzorkování; pokud krevní obraz postižené osoby nevykazuje v tomto ohledu žádné abnormality, může být stále přítomna coxitis fugax. Coxitis fugax často odezní sám po jednom až dvou týdnech. Pokud je přítomna bolest kyčle po tomto časovém období, pacient pravděpodobně nemá coxitis fugax, ale jiné onemocnění nebo funkční poškození.
Komplikace
Ve většině případů nemá coxitis fugax za následek další příznaky nebo komplikace. Pokud postižené dítě dodržuje odpočinek v posteli a je schopné relaxovat, stav vyřeší sám. Pacient má zpravidla krátkodobá omezení mobility. Zejména bolí kyčle a dochází k poruchám chůze, které mohou být patrné při kulhání. Kvalita života pacienta je omezena a snížena coxitis fugax. Ve většině případů samotná tekutina zmizí přibližně po dvou týdnech a nezpůsobuje další nepohodlí. Dotčená osoba může být závislá na užívání léky proti bolesti během této doby. Především odpočinek a šetření těla mají pozitivní vliv na onemocnění. Není neobvyklé, že to děti vyžadují berle pro pohyb. Pokud coxitis fugax nezmizí sám, použije se léčba. To také není vést k dalším komplikacím. V závažných případech může být tekutina odstraněna také přímo lékařem, aby se kloub uvolnil. Nedochází k žádnému následnému poškození.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Coxitis fugax, známý také jako vzplanutí kyčle, postihuje hlavně děti ve věku od čtyř do deseti let. Porucha velmi často zmizí sama po asi deseti až čtrnácti dnech. Za předpokladu, že kyčle rýma je jasně identifikován, lékaři často nepřijímají protiopatření okamžitě, ale nejdříve čekají na postup onemocnění. Rodiče postižených dětí by měli preventivně konzultovat lékaře, pokud se u jejich dítěte objeví příznaky, které ukazují na kyčel rýma. Charakteristická je náhlá bolest kyčle, která často vyzařuje na kolena. Uvolnit tlak na postižené noha, děti pak začnou kulhat. Coxitis fugax je velmi často doprovázen dalšími příznaky, zejména pohybovými omezeními kyčle. Rotace kyčelní kloub jsou dětmi často vnímány jako bolestivé. Nejpozději by proto měl být konzultován rodinný lékař nebo pediatr. I když se nemoc neléčí kauzálně, lékař ji může alespoň předepsat léky proti bolesti. Kromě toho je důležitá správná diagnóza, protože v případě kyčle rýma, je nesmírně důležité, aby to pacienti ulehčili a pokud možno zůstali v posteli.
Léčba a terapie
Jakmile je coxitis fugax jasně diagnostikována a u postiženého jedince nejsou přítomny žádné doprovodné nemoci, zánět je často zacházeno s přístupem čekat a vidět; to znamená, že je zpočátku pozorován průběh onemocnění a veškerá zlepšení, která nastanou. Během coxitis fugax lékaři také doporučují důsledný fyzický odpočinek. Takového odpočinku lze dosáhnout například několika dny odpočinku v posteli. Kyčel lze také ušetřit v přítomnosti coxitis fugax pomocí chůze AIDS (hovorově: berle) při chůzi během akutního onemocnění. Kromě toho může být kyčelní kloub uvolněn u coxitis fugax takzvaným prodloužením. To zahrnuje strečink nohy, což má za následek mírné zatažení za kyčelní kloub. Tato trakce zase pomáhá ulehčit kyčli. V závislosti na závažnosti příznaků coxitis fugax mohou být předepsány léky ke snížení bolesti nebo zánět. Pokud je kloubní prostor kyčelního kloubu u postiženého pacienta vyplněn velkým množstvím tekutiny, může být užitečné propíchnout kyčelní kloub v jednotlivých případech. Propíchnout pro coxitis fugax umožňuje tekutině odtékat z kloubu, což vede k úlevě od kloubu.
Výhled a prognóza
Coxitis fugax obvykle trvá jen několik dní. Asi polovina všech pacientů může být propuštěna z léčby jako zdravá po jednom týdnu. Onemocnění má velmi dobrou prognózu a vede k tomu, že pacient nejeví příznaky nejpozději do dvou týdnů. Dochází k úplnému uzdravení, které je trvalé a tedy bez rizika opakování příznaků. Proces hojení lze zkrátit důsledným odpočinkem a dostatečným odpočinkem. U coxitis fugax se aktivují přirozené samoléčebné síly těla. Chování pacienta je také částečně zodpovědné za rychlé uzdravení. Lékařská péče není nezbytně nutná. Pokud se budete řídit radami a pokyny lékaře, pacient se může vzpamatovat bez správa léků. V normálních případech nelze očekávat další komplikace. Motorické poruchy jsou krátkodobé. Proto dochází k rychlému zlepšování kvality života a zvyšování pohody. V případě silné bolesti léky proti bolesti mohou být přijata. Ty jsou spojeny s řadou rizik a vedlejších účinků. Mohou to mít následky vést ke zhoršení o zdravíZa normálních podmínek dochází k remisi vedlejších účinků po vysazení léku.
Prevence
Je těžké zabránit výskytu coxitis fugax. Bolestivému zhoršení příznaků, když je již přítomna coxitis fugax, lze zabránit pečlivým sledováním počátečních příznaků. Rychlá diagnóza a rychle působící šetření tedy mohou pozitivně ovlivnit průběh příznaků.
Následná péče
I když je coxitis fugax samovolně se omezujícím onemocněním, obvykle bez trvalého poškození, je třeba zdůraznit následnou péči, zejména krátce po akutní fázi. Zejména v případě dlouhodobého průběhu, kdy po šesti až deseti dnech nebylo pozorováno zlepšení symptomů, je třeba znovu vyhledat lékaře. Zde je CRP, který umožňuje úroveň zánět v těle, které se má odhadnout, a krev počet by měl být objednán. Kromě toho by měla být provedena ultrasonografie kyčle k posouzení kloubního výpotku a jeho regrese po skončení onemocnění. Diferenciální diagnózy jako např Perthesova choroba nebo koxitida bakteriálního původu by měla být také vždy přehodnocena, pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu nebo se opakují během sledování. Normálně je však nutná pouze krátká doba odpočinku a úlevy od kloubu. Poté by se pacienti měli po konzultaci s ošetřujícím lékařem vrátit k plnému zatížení kloubu a zajistit dostatečné cvičení a sportovní aktivitu. Pokud odpočinková fáze trvá příliš dlouho, mohou se zakořenit nesprávná držení těla a uvolnění držení těla, což může později vést k problémům s klouby a svaly. V závislosti na konkrétní situaci je vhodné vzít si další Rentgen asi po třech až čtyřech měsících za účelem vyhodnocení společného prostoru. To by mělo být projednáno s lékařem.
Co můžete udělat sami
Pro děti je obzvláště důležité mít silné imunitní systém. Jelikož se to musí nejprve vyvinout během života, pomůže to, pokud je podporováno a vitamín-bohatý strava, chráněné oblečení a dostatek pohybu na čerstvém vzduchu. Jednostranný a mastný strava je třeba se vyhnout. Pestrá jídla bohatá na vlákninu pomáhají chránit organismus viry nebo na podporu imunitní systém při budování jeho obrany. Při prvních známkách virové infekce by se dítě mělo vyvarovat studený stejně jako místa, kde je mnoho Patogenů. V případě coxitis fugax také pomáhá, když rodiče dobře pozorují a korigují nesprávné držení těla. Pokud se objeví abnormality, je třeba vyhledat radu lékaře. Jakmile dítě jednostranně zatěžuje kosti or klouby nebo je přetížíte, lze použít láskyplné tipy a rady, které dítě povzbudí ke zlepšení polohy. Sportovní aktivity pomáhají budovat svaly. Sedí, stojí nebo běh příliš dlouho je třeba se vyhnout. Rovněž je třeba dbát na to, aby dítě nemělo příliš velkou váhu. V závislosti na postavě a fyzikální, děti mají velmi rozdílné nosnosti a kosterní systém je náchylný k poškození.
