Cysty jsou tkáňové dutiny, které jsou lemovány vrstvou epiteliálních buněk a mohou obsahovat tekuté sbírky tkáně voda, krev nebo v případě zanícených cyst hnis. V případě cyst čelisti jsou tyto dutiny umístěny ve spodní nebo horní čelist kosti nebo v přilehlé měkké tkáni.
Co jsou to cysty čelisti?
Cysty čelistí se častěji vyvíjejí v horní čelist než v spodní čelist a obvykle se vyskytují ve středním věku. Existují dva typy cyst čelistí: odontogenní cysty, které se vyvíjejí ze zubní tkáně, a neodontogenní cysty, které se vyvíjejí v okolní měkké tkáni. Cysta je oddělena od svého okolí stěnou cysty (kapsle nebo obal z měkké tkáně) a nemá žádnou drenáž. Obsah cysty je obvykle produkován epiteliálními buňkami lemujícími vnitřní stěnu cysty. Protože obsah cysty nemůže odtékat, cysta časem roste a tlačí na sousední tkáň. V naprosté většině případů jsou čelistní cysty benigní a nejsou si všimnuty, dokud nezpůsobí nepohodlí růstem.
Příčiny
Příčiny zahrnují poruchy růstu nebo špatný vývoj, genetické predispozice a zánět, které mohou přispět ke vzniku cysty čelisti. Asi 80% všech cyst čelistí jsou odontogenní cysty, které se tvoří, když zánět se vyskytuje na špičce kořene nemocného nebo mrtvý zub. Tyto záněty mohou být například následkem ošetření kořenových kanálků s podrážděním kořenové membrány a jsou také známé jako radikulární cysty. Folikulární cysty se naopak vyvíjejí v plod v děloze, když se vytvoří zubní klíček. Tento typ čelistní cysty obklopuje mléčný zub ještě předtím, než vybuchne. Některé folikulární cysty také leží přímo na zubu a vyboulí dásně ještě předtím, než zub prorazí dásně. Na zdravých zubech se tvoří periodontální cysty, zatímco cysty dásní se často nacházejí v blízkosti špičáků nebo předních stoliček. Nedontogenní cysty vznikají z měkké tkáně obklopující čelist. Obvykle se nacházejí v patře nebo maxilární sinus a může vést mimo jiné k nesouososti zubů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Cysty čelisti obvykle na začátku nezpůsobují žádné jasné příznaky. První příznaky se objeví, když dutiny dosáhnou velké velikosti. Pak je lze cítit zvenčí, a když jsou nahmatány a prst, může být slyšet praskání nebo praskání. Jak cysty postupují, způsobují poškození tkáně v sousední oblasti. Možné jsou otlaky, otoky a infekce, stejně jako zlomeniny nebo deformace kosti. Pokud cysty tlačí na nerv nebo vytlačují tkáň v oblasti čelisti, bolest také dochází. The bolest je obvykle popisován jako tupý nebo pulzující. Obvykle se vyskytuje ve fázích a může vyzařovat do okolních oblastí těla. Pokud růst cyst čelisti dále postupuje, může dojít k vychýlení nebo uvolnění zubů. Další růst cyst nakonec vede ke ztrátě zubů v postižené oblasti. To je doprovázeno abrazí čelistní kosti. Tento proces může trvat měsíce nebo roky a projevuje se zvyšováním bolest a nestabilita čelist. Pokud cysty zůstanou neléčené, čelist může zlomenina. Kromě toho mohou cysty prasknout a způsobit zánět nebo infekce.
Diagnóza a progrese
Protože čelistní cysty růst velmi pomalu a nezpůsobují příznaky po dlouhou dobu, v mnoha případech jsou objeveny pouze náhodou během Rentgen or ultrazvuk vyšetření nebo zubní ošetření. Pokud se cysty zvětší, mohou způsobit bolest a nespecifické pocity tlaku v oblasti čelist v důsledku přemístění okolní tkáně. Pokud není cysta čelisti ošetřena, může dokonce „změkčit“ a deformovat čelistní kost. Pokud stisknete prst proti čelistní kosti oteklé cystou je slyšet jakýsi praskavý zvuk. V dalších fázích může cysta deformovat čelistní kost do takové míry, že ztratí svoji podstatu a stabilitu, což může dokonce vést k znetvoření obličeje. Poškození nervu s doprovodnou paralýzou je také možné.
Komplikace
V mnoha případech cysty čelisti nezpůsobují žádné zvláštní nepohodlí ani komplikace. Mohou se v těle pacienta šířit několik let a nezpůsobují bolest ani jiné nepohodlí. Cysty čelistí však mohou také způsobit otok čelisti, který je obvykle viditelný. Stejně tak jemné stlačení čelisti může diagnostikovat cystu. Cysta může také deformovat kost čelisti a způsobit silnou bolest. Podobně dochází k znetvoření tváře, což nezřídka vede k deprese nebo jiné psychologické nepohodlí. Výsledkem je, že kvalita života pacienta je významně omezena a snížena. Může dojít k ochrnutí obličeje, takže může být pro postiženou osobu obtížný příjem tekutin a jídla. Odstranění cysty čelisti obvykle provádí chirurg nebo zubař. S tímto postupem nejsou spojeny žádné zvláštní komplikace. Ovlivnění pacienti jsou však stále závislí na užívání antibiotika k prevenci zánětu po odstranění. Očekávaná délka života pacienta se cystami čelistí obvykle nesnižuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože cysta čelisti zůstává po dlouhou dobu bez příznaků, měla by postižená osoba pravidelně absolvovat zubní prohlídku. V mnoha případech náhodné nálezy vést k objevu existujících cyst. Okamžitá návštěva lékaře je nutná, jakmile se v systému objeví nepohodlí a nepravidelnosti ústní dutina. Pokud dojde k bolesti, posunutí nebo uvolnění zubů, je nutný lékař. Pokud se bolest šíří dále do hlava by měla být provedena návštěva lékaře. V případě poruch spánku nebo přerušení koncentrace, doporučuje se také vyjasnění stížností. Pokud máte problémy s žvýkáním, otoky nebo pocitem napětí v ústaby měl být konzultován lékař. Pokud si při nošení všimnete nesrovnalostí šle nebo pokud dojde k poruše zavedené zubní náhrady, je třeba vyhledat lékaře. Odmítnutí jíst několik dní a silná přecitlivělost na potraviny a tekutiny jsou indikace, které by měl lékař vyhodnotit. Pokud kromě nepohodlí zubů existují abnormality žvýkačky nebo čelist, měla by být provedena prohlídka u lékaře. Zbarvení sliznic a hnis formace v ústa by měly být předloženy lékaři. Pokud dojde k vychýlení čelisti, vizuálním změnám ve tvaru obličeje nebo náhlému krvácení do ústaby měl být konzultován lékař.
Léčba a terapie
Pokud byla během zobrazovací procedury objevena cysta čelisti, vždy se doporučuje její odstranění. Na rentgen a ultrazvuk obrázky, cysta často nelze odlišit od vzácně se vyskytujícího nádoru, takže informace o typu cysty může poskytnout pouze odstranění zubním lékařem nebo orálním chirurgem a případné následné histologické vyšetření. Radikulární cysty lze odstranit pomocí trhání zubu v mnoha případech. U menších cyst v čelisti nebo měkkých tkáních se obvykle provádí cystektomie (odstranění), zatímco větší a nepohodlně umístěné cysty lze pouze naříznout (cystostomie), aby se obsah cysty mohl vypustit. Pokud cysta vytvořila dutinu v čelistní kosti, je naplněna materiálem pro náhradu kostí, aby se udržovala nebo obnovovala stabilita čelistní kosti. Odstranění i naříznutí cysty vyžaduje následné ošetření antibiotika aby se zabránilo zánětu. Cysty čelistí se mohou opakovat, což znamená, že se mohou později znovu tvořit na stejném místě.
Výhled a prognóza
Cysty čelisti jsou obvykle objeveny zcela náhodou ošetřujícím zubním lékařem. Ve většině případů je lékař diagnostikuje na základě Rentgen odebráno kvůli nemocnému zubu. Obecně jsou takové cysty čelistí považovány za neškodné, ale měly by být okamžitě ošetřeny. Pokud se postižená osoba rozhodne navštívit lékaře, stávající cysta čelisti se odstraní chirurgicky. Výsledná dutina je vyplněna speciálním materiálem, aby bylo možné v rané fázi vyloučit možné komplikace. Pokud taková operace není provedena, musí postižená osoba očekávat značné problémy. Existující čelistní cysta se může během velmi krátké doby zvětšit, takže je viditelná i zvenčí. Kromě toho je možné vychýlení čelisti nebo zubů, které je potom velmi obtížné a nákladné napravit. Z tohoto důvodu je naléhavě nutné odstranit takové cysty čelistí. Pokud se postižená osoba rozhodne podstoupit lékařské a drogové ošetření, lze očekávat rychlé a zároveň úplné uzdravení. Bez jakéhokoli lékařského zásahu je samoléčení téměř nemožné. Cysty čelistí samy nebudou ustupovat, takže je nezbytné navštívit lékaře.
Prevence
Nejlepší profylaxí je dobrá péče o zuby a ústní hygiena, zdravý strava a pravidelné zubní prohlídky. I v případě drobných nebo nejasných stížností by se člověk neměl vyhýbat návštěvě zubaře, aby včas odhalil možnou vyvíjející se cyst čelisti. Pokud byla cysta odstraněna nebo ošetřena, je nutné pravidelné sledování, aby bylo možné včas zjistit možnou recidivu.
Následovat
Následná péče se týká hlavně nemocí, které se mohou po počátečním výskytu opakovat terapie. Mezi nimi jsou i nádory. Lékaři doufají v lepší prognózu včasným zahájením léčby. Takový postup může být vhodný i po odstranění cysty čelisti. Je to proto, že v určitých případech dochází k nové formaci. Rytmus sledování je dohodnut mezi lékařem a pacientem v závislosti na příčině. Pro diagnostiku jsou vhodné rentgenové paprsky, na kterých lze jasně vidět cysty. Cílem následné péče je dále předcházet bolesti a komplikacím. Toho nejlépe dosáhnete tím, že to ulehčíte ihned po operaci. Tuhým potravinám je třeba se na krátkou dobu vyhnout. Lékař často předepisuje speciální výplachy úst, aby zajistil hygienu. Jakmile se rána na dásni zahojí, může akutní následná péče skončit. Je tu jen otázka nové formace. Cysty čelistí obvykle nevyžadují léčbu, dokud jsou ještě malé. Protože neexistují žádné příznaky, lékaři často upustí od chirurgického odstranění. Místo toho si vybírají dlouhodobě terapie nebo následná péče, při které pozorují vývoj cyst. Vhodné jsou například roční kontroly, při kterých je rentgenovým paprskem analyzována fáze vývoje.
Co můžete udělat sami
Cysta v čelisti obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí, je však stále nutné ji ošetřit zubním lékařem. Jinak se dutina zvětší a může vytlačit zdravou tkáň nebo způsobit nesouosost zubů. Jako svépomocné opatření se doporučuje, aby postižené osoby při prvních známkách cysty konzultovaly zubaře nebo chirurga. Do návštěvy lékaře by neměla být postižená oblast podrážděna nebo se jí dotýkat jazyk, je-li to možné, aby nedošlo k poranění nebo rozvoji bakteriálního zaostření. Po ošetření je třeba nejdříve dodržovat rady a pokyny lékaře. V zásadě je důležitá důkladná péče o zuby a ústní dutinu. Aby zotavení proběhlo hladce, mělo by být tělo dostatečně ušetřeno. Ihned po operaci to znamená zdržet se jídla a pití. Postupně lze znovu konzumovat tekuté potraviny, jako jsou polévky nebo kaše. Alkohol, káva a nikotin je třeba se pokud možno vyhnout, protože tělo je již vystaveno velkému množství stres. V následujících dnech je třeba se vyvarovat namáhavých aktivit a sportu. Kromě toho jsou indikovány pravidelné kontroly u zubaře. V případě nežádoucích komplikací je třeba se obrátit přímo na zubní ordinaci.
