Dávkování
Doxepin mohou být podávány jako tablety nebo dražé, ve formě kapek nebo jako injekční roztok. Dávkování by mělo být vždy dohodnuto s lékařem a individuálně přizpůsobeno reakci pacienta. Pro léčbu deprese50 mg doxepin (tableta) večer se obvykle zahajuje.
Po několika dnech lze dávku v případě potřeby zvýšit na 75 mg a po několika dalších dnech až na 150 mg. Při ambulantní léčbě by neměla být překročena denní dávka 150 mg. Zvýšení dávky by mělo být provedeno pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, musí být informován lékař.
Léčba Doxepin - stejně jako u jiných antidepresiv - je třeba pokračovat po dobu nejméně 4–6 měsíců po odeznění příznaků. Pokud má být léčba Doxepinem ukončena, mělo by to být provedeno postupně (tj. Postupným, pomalým snižováním dávky). Úprava dávky u dospívajících a starších pacientů (je nutná nižší dávka).
Účinná látka doxepin obsažená v přípravku Aponal® je zpočátku předepisována v nízkých dávkách pro antidepresivum léčba. To často začíná dávkou 50 mg. Aby se současně dosáhlo účinku podporujícího spánek, doporučuje se užívat před spaním.
Pokud to není účinné, lze dávku po několika dnech zvýšit. Po třech až čtyřech dnech lze dávku zvýšit na 75 mg, po sedmi až osmi dnech na 100 až 150 mg denně. Celkově by však při ambulantní léčbě depresivní poruchy neměla být překročena denní dávka 150 mg.
V případě potřeby lze dávku zvýšit až na 300 mg v případě ústavní léčby léky, přičemž je třeba dbát preventivních opatření. K léčbě abstinenčních příznaků, které se mohou vyskytnout u závislosti na alkoholu, drogách nebo lécích, se podává 50 mg doxepinu třikrát denně. Takto se pokračuje tři dny.
Poté lze dávku kontinuálně snižovat až do ukončení léčby. K ukončení léčby přípravkem Aponal® je nutné dávku po delší dobu průběžně snižovat, aby se zabránilo specifickým abstinenčním příznakům. Dávka se snižuje přibližně o půl týdne.
editaci videa
Hlavní indikace (oblast použití) je endogenní deprese, ačkoli doxepin je zde spíše prostředkem druhé volby. První volba pro léčbu deprese jsou léky ze skupiny serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI), venlafaxine a mirtazapin, mezi ostatními. Dalšími oblastmi použití jsou neklid a poruchy spánku, protože Doxepin působí tlumivě (sedativně). Doxepin lze také předepsat úzkostných poruch. Někdy se také používá k léčbě mírných abstinenčních příznaků závislosti na alkoholu nebo drogách.
Kapky Aponal®
Aponal® je k dispozici nejen ve formě tablet, ale také jako kapky dostupné v lékárnách na lékařský předpis. Jedno balení obsahuje 30 ml kapek. S účinnou látkou doxepin se také používají k léčbě depresivních poruch.
Účinky, vedlejší účinky a interakce jsou srovnatelné s účinky ve formě tablet. Kapky Aponal® by měly být užívány zředěné sklenicí vody, protože neředěný příjem může způsobit dočasnou necitlivost jazyk a ústní sliznice. Mohou být užívány před jídlem nebo po něm a před spaním. Je však třeba dbát na pravidelné užívání kapek, aby se dosáhlo stálého množství účinné látky v krev. antidepresivum Účinek se projeví nejdříve po 1 až 2 týdnech, zatímco nežádoucí účinky se mohou objevit jen několik dní po zahájení léčby.
