Možnosti terapie
Imobilizace ramenní kloub je vhodné jako první terapeutické opatření, protože burza není tímto způsobem ještě více stresována. Imobilizace obvykle také vede ke snížení bolest, protože bursitida rameno je obzvláště bolestivé, když jsou pohyby vyvíjeny na burzu. Chlazení burzy může také pomoci snížit bolest.
Důležité při léčbě bursitida ramene je bolest terapie, takže se nenaučí žádné patologické pohybové vzorce. Proto je velkorysé využití léky proti bolesti je také oprávněná. Za tímto účelem se často používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Aspirin, který ovlivňuje enzym cyklooxygenázu, a ibuprofen patří do této skupiny léky proti bolesti. Při užívání aspirinje však třeba zajistit, aby žaludek je řádně chráněn, protože tento lék také inhibuje produkci žaludečního hlenu, který neutralizuje žaludeční kyselinu. Proto pokud si vezmete aspirin trvale, můžete zaznamenat žaludek problémy.
NSAID inhibují produkci zánětlivých mediátorů, proto se zánět sníží. Dalším terapeutickým přístupem je fyzioterapie. To lze také použít vedle lékové terapie.
Během fyzioterapie se učí jemné pohybové vzorce a je třeba ukázat, jak se může postižená osoba v budoucnu vyhnout pohybům, které podporují rozvoj bursitida Další možností je injekce kortizon a jeho deriváty přímo do burzy. Tyto takzvané steroidy snižují uvolňování mediátorů zánětu i NSAID. Důraz je také kladen na snížení zánětu burzy ramene.
Steroidní deriváty jsou však deriváty vlastních látek v těle, čímž se zásadně liší od NSAID. Chirurgie je další terapeutickou možností. To zahrnuje minimálně invazivní odstranění burzy.
Tento krok by však měl být učiněn, pouze pokud jiné terapeutické přístupy nebyly úspěšné. Ačkoli operace nezpůsobuje žádné příznaky, samozřejmě s sebou nese rizika, stejně jako každá jiná operace. Například po operaci může dojít k poruchám v hojení ran nebo infekce chirurgické rány.
Po neúspěšné terapii imobilizací a ochranou mnoho ortopedických chirurgů trvá kortizon injekce do ramene. V případě závažných stížností a kortizon injekce může být důležitou alternativní terapií. Kortizon je hormon přirozeně produkovaný v těle, který má v terapeutických dávkách protizánětlivý účinek.
To má pozitivní vliv na zánět burzy. To tedy může ustoupit a občas i léčit. Injekce kortizonu je nicméně symptomatickou terapií.
Pokud nejsou léčeny spouštěče, které vedly k bursitidě, může se zánět opakovat. V dnešní době jsou injekce kortizonu stále více nahrazovány mnoha jinými, někdy udržitelnějšími možnostmi léčby. V akutních případech však představuje důležitou metodu udržování zánětu pod kontrolou.
Radiační terapie je také potenciální alternativní léčbou ramenní burzitidy. Zejména by měla být považována za méně invazivní metodu před operací v případech neúčinných předchozích terapií nebo opakovaných zánětů. Při této léčbě je dávka záření výrazně nižší než například při léčbě maligního nádorového onemocnění.
Vzhledem k nízké dávce záření nelze očekávat žádné rozsáhlé poškození tkání, ale spíše vědecky prokázaný protizánětlivý účinek. Více než polovina léčených popisuje alespoň jedno zmírnění příznaků po ozáření. Osteopatie představuje alternativní lékařský směr, který předpokládá jiný základ původu pro nemoci pohybového aparátu.
Podle tohoto přístupu jsou všechny oblasti těla úzce spjaty a dochází ke stížnostem, když dojde k nerovnováze nebo poruchám pohybu v jedné oblasti těla. Osteopatie primárně viní zvýšené tahové a tlakové zatížení, jakož i napětí v pojivové tkáně fascie ramene pro vývoj bursitida ramene. Napjaté fascie omezují anatomické struktury a dlouhodobě vedou k degeneraci a nepohodlí.
Osteopatická terapie se pokouší uvolnit a uvolnit fascie pomocí ručních zásahů a pohybů. Účinek osteopatie je do značné míry neprokázané a kontroverzní. Takzvané „kinesiotapes“ se dnes používají k terapii a prevenci nejen při ortopedických onemocněních, ale také v mnoha dalších oborech.
Jedná se o elastické páskové obvazy, které se pomocí určitých technik aplikují na pokožku pod napětím. Při léčbě bursitida ramene, kineziotapy mohou podporovat funkci kloubů a uvolňovat a uvolňovat svaly. Kromě toho by páska na pokožce měla zlepšit krev oběh, lymfy odvodnění a oběh svalů, čímž pozitivně ovlivňuje zánět a poskytuje úlevu od bolesti.
Účinky Kinesiotape jsou kontroverzní a nejsou vědecky prokázány. Ve sportovní medicíně se pásky používají hlavně v prevenci. Pásky lze také aplikovat na rameno v případě předchozích stížností, aby se zabránilo bolesti.
Homeopatie je alternativní lékařská léčba založená na léčbě. Zde se účinné látky používají pouze v takové zředěné formě, že již nejsou chemicky zjistitelné. Přípravky jsou určeny ke stimulaci hojení nemoci přenosem informací.
Homeopatické přípravky lze použít k podpoře akutních, ale i chronických potíží za účelem stimulace samoléčebných schopností těla. Přesný výběr přípravku by měl určit homeopat. Často se používají léky na zánět křemen terra, kyselina křemičitá nebo Plicní striktura. Princip akupunktura při léčbě bursitida ramene spočívá v podráždění určitých bodů kůže, tzv. „meridiánů“, které by mělo vést k samoregulaci těla a aktivaci samoléčebných sil.
Za tímto účelem se malé jehly vpíchnou do kůže v určitých dříve určených citlivých bodech, které případně stimulují uvolňování vlastních těl hormonů a vyléčení akutních stížností. Tady je akupunktura celého těla nebo ušní akupunktura. Procesy, které se dají do pohybu podrážděním jehel, mají sloužit jak jako kauzální terapie, tak ke zmírnění příznaků bolesti.
Rozsah účinku a přesný způsob působení akupunktura jsou neznámé a kontroverzní. Teplo a chlad mohou mít na záněty pozitivní i negativní účinky. Je důležité je používat ve správný čas.
Chlad pomáhá zejména v akutních situacích. Snižuje to krev cirkulace a metabolismus, proto mohou být akutně začínající záněty, otoky a krvácení zastaveny chladem. Obecně se předpokládá, že nachlazení má pozitivní účinky během prvních 48 hodin po akutní události.
Poté, během fáze hojení, bude teplo pravděpodobněji zažíváno. Teplo podporuje krev oběh a může pomoci tělu překonat zánět sám. Svaly jsou také uvolněné a dodávané krví teplem, které jim umožňuje pomalou regeneraci.
