Důsledky
Svaly, vazy a šlachy přizpůsobit se této změně v průběhu času a ztratit svou funkci. Pánev lze nyní stabilizovat jen obtížně a přenos síly mezi trupem a nohami již nelze účinně provádět. Z dlouhodobého hlediska to stav začne být patrné bolest a často až brzy artróza (= opotřebení spoje).
Tím trpí i zbytek kostry stav. V důsledku změn v pánvi se mění také tlak a zatížení páteře. U dětí se vyvine nadměrné zakřivení páteře v dolní části zad (hyperlordóza).
Tato poloha páteře se snaží kompenzovat změněnou statiku pánve. To však také vede k následnému poškození, jako je například záda bolest, časně herniované disky nebo předčasné opotřebení těl obratlů a jejich klouby. Kromě toho jsou kolena vystavena dalšímu zatížení, protože jsou nyní také zatížena na jiných místech, než je obvyklé u normálu noha pozice. Výsledkem zde může být také předčasné opotřebení v důsledku nesprávného zatížení, jako u páteře a kyčelní kloub (=kolenní kloub artróza).
Terapie
Terapie vnitřní rotace, která trvá i po pubertě, zachrání mnoho lidí před pozdějšími problémy, jako je bolest, artróza a možná a kyčelní kloub výměna, nahrazení. Dokonce i možným následkům pro koleno a páteř a zbytek kosterního systému lze zabránit jednoduchými prostředky. Pouze ve velmi vzácných extrémních případech může být nutná operace.
V této operaci stehno je rozbita a znovu připojena v rotované normální rovnoběžce noha pozici, opuštění kyčelní kloub sám ve své pozici. Jakmile je stanovena diagnóza vnitřní rotace vyžadující léčbu, může fyzioterapie na jedné straně a použití speciálních patek, tzv. Torqheel paty na druhé straně, přinést uzdravení. Tyto speciální podpatky jsou umístěny pod patou dítěte, a to buď v botě, nebo pod podešví.
Takže noha osa je opravena a poloha otočená směrem dovnitř je narovnána. Již po půl roce léčby lze dosáhnout skvělých výsledků nebo zcela normalizovat vzor chůze. Fyzioterapie je také rozumnou terapeutickou metodou.
Indikace pro fyzioterapeutickou léčbu by měla být vždy stanovena individuálně v závislosti na příčině vnitřní rotační chůze. Fyzioterapie je obzvláště důležitá v kombinaci s patami Torqheel, například pokud je příčinou malpozice coxa antetorta (= acetabulum otočené dopředu). Fyzioterapie může být také užitečná v případě dysplazie kyčle jako důvod pro vnitřní rotaci jako doprovodné opatření k ortopedickým prostředkům, jako jsou roztahovací kalhotky.
V závažných případech může být nutné chirurgické ošetření vnitřní rotační chůze. V tomto případě je fyzioterapie nedílnou součástí schématu pooperační terapie. Celkově je význam fyzioterapie v terapii vnitřní rotační chůze u dětí vysoký.
Vložky nejsou součástí léčby vnitřní rotační chůze. Vzhledem k tomu, že vnitřní rotační chůze u dětí je chybou ve vzorci chůze s velmi vysokou mírou spontánní korekce, měla by být léčba nejprve vyhrazena. Není neobvyklé, že vnitřní rotační chůze u dětí po pubertě ustoupí.
I když by tomu tak nemělo být, má nošení ortopedických opatření, jako je stélka, malý smysl. Důvodem je obvykle nesprávná poloha kyčelního kloubu, přesněji zvýšená krk úhel stehenní kosti. Pokud byla poloha nohy opravena, femorální hlava by pak nebyly dostatečně pokryty acetabulem.
To může mít za následek další stížnosti, takže dětem, které nosí vložky během vnitřní rotace, se nepomůže. Vložka podle Pomarina, korekční rotační stélka, je však užitečná. Nejedná se však o běžnou stélku. Jedná se o upravenou formu paty Torqheel: Podpatky se potom nepřipojují pod botu tak, jak by měla být, ale v botě ve stélce.
