Příznaky
Existuje řada příčin, které narušují regulovanou výměnu kyslíku v plicích dítěte a je třeba je objasnit. Respirační porucha je nejčastější příčinou úmrtí u dětí mladších jednoho roku. U dětí se dýchací potíže projevují rychlými nosními křídly dýchání, truhla zatahování a takzvané houpací dýchání. Modré zbarvení rtů, nehtů nebo sliznic nastává, pouze pokud je nedostatečné zásobování dítěte značně pokročilé a když nasycení kyslíkem z krev je nižší než 4 g / dl. Poruchy vědomí, jako je neklid nebo zakalení, také naznačují relativně výraznou nedostatečnou nabídku dítěte.
Počáteční opatření
Prvním opatřením by mělo být dítě v každém případě uklidnit, protože každý pacient s dušností panikaří, a tím se dušnost ještě zhoršuje. Pokud je dušnost stabilní, tj. Dítě reaguje, vykazuje zvýšenou práci dýchání s nosními křídly atd. je vhodné zajistit vzduch v místnosti. Toho lze dosáhnout otevřením oken a uvolněním dětského oblečení kolem krk, poskytuje přístup na čerstvý vzduch a dělá dechová cvičení s dítětem (nastavte klidnou rychlost dýchání). Lékař by měl být co nejdříve konzultován. V případě nestability dýchání obtíže (dítě je modré / cyanotické, již nereaguje), intubováno větrání by mělo být vždy prováděno na jednotce intenzivní péče.
Běžné příčiny a jejich terapie
Příčiny respirační tísně u dítěte mohou zahrnovat takzvaný pseudo-Kruppov syndrom. Jedná se o virový zánět sliznice hrtan a průdušky. The viry obvykle to způsobují: viry parainfluenzy, vliv viry, rhinoviry a RSV.
Kromě dušnosti má dítě také spěchavý zvuk dýchání (inspirační stridor), horkost a štěkání kašel. V závislosti na jeho závažnosti je Pseudo-Kruppov syndrom rozdělen do čtyř různých stádií. Cílem léčby je snížit otok sliznice.
Děje se to jednoduchými metodami, například zvlhčováním vzduchu, který dýcháte, vlhkou žínkou nos or běh sprcha, ale musíte také zvážit správu kortizon. Ve velmi závažných případech musí být útok pseudo-zádě ošetřen intubace s kyslíkem nebo adrenalinem. Od pseudo zádě se odděluje tzv. Epiglotittis, který je způsoben hlavně Haemophilus Chřipka B bakterie.
Jedná se o zánět epiglottis, které může být doprovázeno zesílením a tím i obstrukcí dýchacích cest. Opět platí, že dítě má obvykle inspirační stridor. Kromě toho existuje také zvýšené slinění, afonie a vysoká horečka.
Jedná se o absolutní nouzový stav, který musí být vždy ošetřen v nemocnici a vždy v přípravě intubace s umělým dýcháním. Terapie se provádí antibiotickou léčbou infuzí. Pokud máte podezření na cizí těleso ve vašem dítěti nos, další příčinou respiračního stavu je astmatický záchvat.
To je charakterizováno přítomností dušnosti, kašle a suchých dýchacích zvuků známých jako rackové a hučení, které lékař slyší pomocí stetoskopu. Ve většině případů jsou příčinou astmatického záchvatu virové infekce, zejména fyzická námaha a kontakt s alergenní látkou. V době stanovení diagnózy je důležité se zeptat, zda již v minulosti došlo k astmatickým záchvatům, zda se vyskytují u rodičů nebo sourozenců nebo zda existuje obecný sklon k alergiím horečka, neurodermatitida apod.).
v rodině. Jako první opatření by měla být zvednuta horní část těla dítěte, dítě by mělo být zklidněno, kyslík by měl být podáván nosní kanylou a salbutamol by měly být podávány k rozšíření průdušek. V závislosti na závažnosti astmatického záchvatu může být také nutné podat kortizon or salbutamol nepřetržitě.
Je důležité si uvědomit vedlejší účinky této intenzivní terapie, které se mohou projevit neklidem, třesem a snížením draslík krev úrovně (hypokalémie). Děti, které trpí opakovaným chronickým kašlem pneumonie a někdy intervaly bez příznaků mohly vdechnout cizí těleso (arašídy atd.), které si rodiče nevšimli.
V tomto případě může pomoci pouze odstranění cizího tělesa bronchoskopií. V případě akutní obstrukce dýchacích cest inhalace, sedící dítě by mělo být třikrát udeřeno plochou ruky na zádech mezi lopatkami. U malých a školních dětí by měl být proveden Heimlichův manévr.
Za tímto účelem stojí pomocník za pacientem a uchopí ho oběma rukama. Pomocník jednou rukou vytvoří pěst a umístí ji mezi pupek pacienta a truhla. Druhou rukou uchopí pěst a trhnutím ji šikmo vytáhne nahoru.
Výsledný přetlak je určen k přepravě cizího tělesa nahoru. Podle nejnovějších poznatků, pokud tyto manévry zůstanou neúspěšné, mělo by být dítě ventilováno, přičemž cílem by mělo být zásobení dítěte kyslíkem a transport cizího tělesa dále do plic místo ven. Myšlenka je, že alespoň jedna plíce lze takto větrat a tím zachránit život dítěte.
Všechny články v této sérii: