termín psychoterapie (Řek: uzdrav duši) představuje a obecný termín pro kombinaci velkého množství teorií a metod s různými teoretickými základy k nápravě poruchy emočního stavu i chování. Metodika překonání poruchy je založena na verbální interakci mezi terapeutem a pacientem. Podle psychoterapeuta Strotzkova teorie, která je platná dodnes, psychoterapie je „interakční proces ovlivňování poruch chování a stavů utrpení pomocí naučitelných komunikačních technik založených na teorii normálního a patologického chování“ (1978). Základem úspěšné léčby je tedy životaschopný terapeutický vztah mezi pacientem a ošetřujícím terapeutem. Z historického a metodického hlediska psychoterapie lze rozdělit na moderní terapie, tradiční terapie a „léčba šílených“. Už staří Římané a další vyspělé civilizace starověku Vystoupil o psychických změnách lidí. V důsledku nedosažitelné a také nežádoucí integrace duševně nemocných byly ve 12. století založeny první speciální ústavy pro duševně nemocné, například v Káhiře a Frankfurtu. Zacházení s lidmi v těchto domovech je popsáno buď jako benevolentní, nebo jako mučení pro „šílence“, v závislosti na místě a době. Ve středověku se názor na duševně nemocné lidi měnil do té míry, že tyto osoby byly považovány za posedlé ďáblem a byly pronásledovány. Také v 17. a do jisté míry ještě v 18. století se pohled na nemocné podobal spíše vězňům ve věznicích než pacientům v nemocnicích. Teprve pozdější tradiční psychoterapie 18. století, která je interpretována jako shoda medicíny a psychiatrie, je rozhodujícím způsobem založena na výsledcích výzkumu lékaře Franze Antona Mesmera (1734-1815), jehož teorii magnetického živočišství lze považovat za protinázor k exorcismu, který byl použit jako terapie toho času. Podle něj a vyvážit „tělesných humorů a tělesných energií“ je zapotřebí k léčbě stávající emocionálně vyvolané nemoci. Ačkoli toto zdůvodnění léčby nelze v žádném případě vědecky odůvodnit, jeho terapeutická opatření přesto představují začátek tradiční psychoterapie, protože jeho interpretace zvířecího magnetismu ho vedla k léčbě pacientů moderními hypnóza. Na konci 19. století se psychoterapie rychle rozvinula v důsledku vlivu Sigmunda Freuda a dalších významných psychoterapeutů nebo psychoanalytiků. Z podskupiny se vynořily různé podskupiny obecný termín psychoterapie.
Indikace (oblasti použití)
- Psychologické utrpení v důsledku přítomnosti „duševní nemoc".
- Zpracování zármutku jako poradenství pacienta
- Deprese
- Úzkostné poruchy
Postup
Jak již bylo zmíněno, koncept psychoterapie není v žádném případě terapií založenou na teorii, ale na různých psychoterapeutických postupech:
- Psychoanalytický terapie - tato forma terapie se týká postupu založeného na odhalování konfliktů v bezvědomí pomocí metod psychoanalytické léčby. Příkladem toho by mohl být standardní psychoanalytický model podle Freuda. Principem této léčby je dlouhodobá a intenzivní péče o pacienta a prostředí (pacient relaxuje na gauči, zatímco terapeut sedí za ním z dohledu pacienta). Pacient je požádán, aby co nejvíce nekontrolovaně sdělil své myšlenky analytikovi. V reakci na informace uvolněné pacientem by měl terapeut umožnit vlastní interpretaci toho, co je řečeno, a v žádném případě by neměl dělat vlastní interpretaci slyšeného.
- Behaviorální terapie - tato terapeutická metoda se skládá z různých podformulí (např. kognitivní behaviorální terapie (KVT)), které mají společné to, že by to mělo stimulovat pomoc svépomoci. Po objasnění původu vzorců chování je úkolem terapeuta představit pacientovi metody, jak snížit jeho utrpení a rozšířit jeho schopnost jednat. Těžiště ovlivňování chování jsou sociální interakcí stejně jako změna sociálního prostředí. Z výše uvedených bodů hlavní princip behaviorální terapie lze odvodit - trénink a podpora sebezískaných schopností pro lepší seberegulaci (posílení sebeovládání). Schopnost lidských bytostí samostatně se obnovovat po hlubokých krizích je popsána pojmem odolnost. Aby bylo možné identifikovat utrpení a problémy pacienta, je na začátku léčby provedena behaviorální analýza podle Kanferova modelu SORKC s cílem zjistit zjistit původ, údržbu a možné důsledky chování. Aby bylo možné dosáhnout cílů léčby na několika sezeních po analýze, je zvolena léčebná forma. Na jedné straně existuje možnost dosažení léčebného cíle pomocí konfrontace s problémem vyžadujícím terapii, na druhé straně implementace operativního postupu (postup, jehož princip je založen na použití odměny a trest) nebo kognitivní postup (interpretace a transformace získaných zkušeností).
- Konverzační psychoterapie zaměřená na klienta - model vyvinutý Rogersem (1902-1987) s cílem motivovat pacienta k sebezkoumání (objevení sebe sama) pomocí verbalizace pocitů. Úkolem terapeuta je nabídnout podporu a přijetí pacientových problémů. Podle Rogerse je člověk schopen pracovat řešení prostřednictvím této pomoci pro sebe. Funkci ošetřujícího terapeuta je třeba vidět při výkonu soucitného chování.
- Metoda humanistické psychoterapie - metoda, jako je Gestaltova terapie, počítaná do této formy terapie, je založena na principu, že pacient komunikuje obavy a konfrontační body místo toho, aby je verbalizoval pomocí fyzického vyjádření.
- Body Therapy - podobně jako Gestalt terapie, zde by měla být konfrontace zmírněna primárně využíváním fyzických zkušeností. Příkladem toho může být bioenergetická metoda podle Lowena.
- Relaxace techniky - jak jsou zde nejznámější a nejdůležitější představitelé autogenní trénink (trénink podvědomí), progresivní sval relaxace a hypnóza. Všichni mají společný cíl umožnit zlepšení stavu pomocí relaxace.
- Systémová psychoterapie - je to soubor postupů, které jsou považovány za psychické stres jako porucha systému (jako příklad rodina nebo profese). Na základě toho se zlepší interakce v systému a tím i zlepšení pacienta stav Společný federální výbor (G-BA) potvrdil výhody a lékařskou nezbytnost systémová terapie pro dospělé pro pět oblastí použití. Mezi nimi jsou nejčastější poruchy úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy a afektivní poruchy (deprese).