Diagnóza
Diagnóza a ledvina kontuzi lze relativně snadno provést pomocí vhodných prostředků. Hlavní důraz je kladen na vyloučení vážnějšího poškození ledvina, které v nejhorším případě mohou vyžadovat chirurgickou opravu. Lékař nejprve začíná pacientem zdravotní historie.
Tady, akutní stížnosti, bolest a předchozí události jsou systematicky vyšetřovány. Úder do zad nebo do boku před nástupem příznaků tak může již směřovat správným směrem. Následuje klinické vyšetření.
Zde lékař hledá viditelné známky ledvina pohmožděniny, jako je zarudnutí, otoky boků a modřiny, a postižená oblast je palpována. Tlak bolest je téměř vždy přítomen v kontuze ledvin. Dále by měl být odebrán vzorek moči a vyšetřen na přítomnost krev.
K detekci jsou k dispozici speciální testovací proužky krev v souvislosti s mikrohematurií, která mění barvu i při normálně vypadající moči. Tyto jednoduché a rychlé metody lze doplnit širokou škálou zobrazovacích technik, pokud lékař nemůže spolehlivě dospět k závěru, že existuje kontuze ledvin nebo chce vyloučit další doprovodná zranění, která na první pohled nelze zjistit. Ultrazvuk je jednou z možností zobrazování.
Není možné přesně posoudit závažnost traumatu, ale je možné rozlišit mezi kontuzí ledviny a vážnějším zraněním ledviny. V případě zhmoždění ledviny pouze hematom pod kapslí je vidět na obrázku. Existuje tedy zjevné zvětšení ledvin.
Komplex podrobných rozhovorů, historie a klinických příznaků v kombinaci s ultrazvuk obrázek a vyšetření moči je dostačující pro diagnostiku jednoduchého kontuze ledvin. Pokud si však lékař není jistý, zda poranění nepřekračuje kontuzi ledvin, je třeba přijmout další opatření. Počítačová tomografie může být užitečná pro přesné stanovení ledvin.
Ukazuje detailně celé tělo v řezech a umožňuje vyjádření o rozsahu, postižených oblastech a sousedních škodách způsobených úrazem. Nevýhodou CT je vysoká radiační zátěž. Určitě však může vyloučit vážnější zranění.
MRI (magnetická rezonance) hraje poměrně podřízenou roli a kvůli vysokým nákladům se používá nanejvýš pro následná vyšetření. MRI však může být zajímavé pro diagnostiku dětí z důvodu nedostatečného ozáření. V případě mírné kontuze ledvin se CT a MRI spíše nepoužívají.
