Diagnóza
Diagnóza začíná podrobným rozhovorem a vyšetření pacienta. Bolest v kombinaci s typickými omezeními pohybu již naznačují poškození šlachy ramene. V závislosti na postižené šlachy jsou omezeny různé pohyby v rameni.
Zkušený ortoped pak může použít ultrazvuk vyšetření k detekci zánětu, degenerativních změn a slz v šlachy ramenních svalů. An Rentgen Vyšetření lze také použít k vyšetření kostních struktur ramene a možné kalcifikace v ramenní kloub. Abnormality kosti or vápník vklady mohou poskytnout důležité informace o příčině poranění a degenerace šlachy.
Ve většině případů jsou tato opatření dostatečná k diagnostice a roztržená šlacha. Pro lepší diagnostiku komplikovanějších poranění šlach, částečných slz a malých degenerativních změn lze provést MRI vyšetření. MRI vyšetření lze provést navíc k ultrazvuk a Rentgen diagnostika.
Přestože kostní části je při MRI obtížné zobrazit, měkká tkáň, chrupavka, šlachy a svaly mohou být zobrazeny. Vyšetření MRI nevyžaduje vůbec žádné záření a poskytuje trojrozměrné obrazy vnitřku ramene s vysokým rozlišením. Mohou být jasně ukázány úplné slzy šlach ramene, ale lze snadno detekovat i částečné slzy, zesílení, degenerativní zánět a doprovodná poranění. MRI může také ukázat zánětlivé změny šlach. Zejména dlouhé bicepsová šlacha je často podrážděný a zanícený po akutních úrazech, degenerativních změnách a v případech silné bolesti ramen.
Terapie
Poranění šlach ramene lze léčit konzervativně a chirurgicky mnoha způsoby. Některé slzy šlach, které nezpůsobují příznaky, nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok. Slza dlouho bicepsová šlacha způsobuje téměř žádná funkční omezení, a proto s ním v mnoha případech není třeba zacházet. Podráždění šlach lze často snížit šetřením šlach a použitím lékových terapií.
Kalcifikované usazeniny se mohou také rozpustit samy nebo s pomocí šok vlnová terapie, která způsobí ústup příznaků v rameni. Mohou být ošetřeny a fixovány úplné slzy šlach nebo částečné slzy. To se provádí pomocí artroskopie nebo otevřená operace.
Jen velmi zřídka jsou bolest a poškození ramene tak závažné, že je nezbytná protéza ramene. Pokud je rameno bolestivé, kloub je často ušetřen a znehybněn, aby nedošlo k poškození, podráždění a zánětu šlach, burz nebo jiných struktur v rameni. S cílem udržet mobilitu v rameni a znovu provádět každodenní úkoly však mohou lehká cvičení poskytnout rameni úlevu.
Zpočátku lze rameny pohybovat tam a zpět kruhovým pohybem ve stoje, abyste uvolnili kloub a svaly. V následném cvičení lze zaujmout polohu na kolenou na všech čtyřech. Pak zkuste pomalu kráčet zády do dutých zad a horní část těla spusťte na nataženou paži.
Ve třetím cviku lze natažené paže ve stoje pomalu přesouvat dozadu. Pokud stojíte asi 30 cm se zády před zdí, lze natažené paže přitlačit na zeď pomalu se zvyšující silou. U poranění ramene je důležité, aby všechna cvičení nebyla prováděna proti bolest.
Léčba bolesti je velmi užitečná při potížích s rameny. Roztrhané šlachy v rameni mohou vést ke značné bolesti v noci a během dne při každodenních činnostech. Aby byl po dobu léčby umožněn každodenní život, měla by být bolest léčena vhodnými léky proti bolesti.
Zpočátku mohou být užívány léky ze skupiny NSAID. Patří sem léky jako „Ibuprofen","Diklofenak“A„ Indometacin “. V případě potřeby je lze navzájem kombinovat, je však nutné dodržet maximální dávku. Navíc pro velmi těžké bolest ramene, opioidy různých sil, jako je „tilidin“ nebo „morfium" může být použito. Léčba bolesti by měla být užívána pouze dočasně do kauzální terapie roztržená šlacha je zahájeno.
