Laboratorní hodnoty
Polymyalgie je onemocnění, které patří do skupiny vaskulitidů (onemocnění spojená se zánětem cév). Onemocnění může způsobit zvýšení zánětlivých hodnot. Mezi ně patří Hodnota CRP, počet leukocytů v krev a rychlost sedimentace krve.
Nicméně, polymyalgia rheumatica není nemoc, která je diagnostikována na základě laboratorní hodnoty. Pouze krev v diagnostice hraje roli sedimentace. Normální krev rychlost sedimentace nevylučuje přítomnost onemocnění.
Příznaky
Hlavní příznak je poměrně závažný bolest ve svalech horní poloviny těla, tj. v částech, jako je rameno, krk a boky jsou ovlivněny. Příznaky se objevují relativně rychle s nástupem onemocnění. Typické pro revmatické onemocnění je, že bolest obvykle se vyskytuje v noci.
Projekt bolest je přítomen v klidu i ve stresu. Ráno je v postižených oblastech často ztuhlost. Ranní rutina v koupelně je proto pro mnoho pacientů obtížná.
Příznaky se zlepšují s rostoucím pohybem v průběhu dne. U některých pacientů se také vyskytují obecné příznaky nemoci, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu, únava, nedostatek řízení, hubnutí a noční pocení. Někdy může být onemocnění doprovázeno i závažným deprese. Jestliže bolesti hlavy v oblasti chrámu a vizuální poruchy se vyskytují současně, to naznačuje paralelní arteritis temporalis. The tepna lze často nahmatat a vidět v zahuštěném stavu.
Diagnóza
Polymyalgia rheumatica je diagnostikována hlavně odebráním vzorku krve. V krvi lze potom určit, že jsou zvýšeny určité zánětlivé parametry (hodnoty CRP a BSG). V některých případech počet bílé krvinky (leukocyty) se také zvyšuje.
I když jsou svaly bolestivě zasaženy polymyalgia rheumatica, je typické pro onemocnění, které laboratorní hodnota kreatin kináza (CK), jejíž nárůst naznačuje poškození svalů, není zvýšena. U mnoha revmatických onemocnění lze stále prokázat tzv. revmatismus to však není případ Polymyalgia rheumatica. Kromě laboratorních nálezů jsou průkopnické také příznaky pacienta. Zabezpečená diagnóza pro Polymyalgia rheumatica je přítomna, pokud jsou v seznamu uvedeny alespoň čtyři body s následujícími kritérii. Kromě toho lze zahájit terapeutickou studii, pokud existuje oprávněné podezření na onemocnění.
Terapie se zpravidla provádí tzv glukokortikoidy, které také zahrnují kortizon. Pokud se bolest zlepší podáním kortizon, diagnóza je také potvrzena. Dále existuje-li opodstatněné podezření na nemoc, lze zahájit terapeutickou studii.
Terapie se zpravidla provádí tzv glukokortikoidy, které také zahrnují kortizon. Pokud se bolest zlepší podáváním kortizonu, diagnóza se také potvrdí.
- Ranní ztuhlost delší než 45 minut (2 body)
- Revmatoidní faktor a / nebo anti-CCP protilátky jsou negativní (2 body)
- Bolest v oblasti pánevního pletence nebo omezená pohyblivost kyčelního kloubu (1 bod)
- Jinak není bolestivě ovlivněn žádný jiný kloub (1 bod)
- Obě ramena vykazují zánětlivé změny detekované ultrazvukem (1 bod)
- Alespoň jeden ramenní a kyčelní kloub je postižen zánětem (1 bod)
