Pankreatická nedostatečnost: příznaky a diagnóza

Pankreatická nedostatečnost - hovorově nazývaná slabost slinivky břišní - (synonyma: nedostatečnost slinivky břišní; nedostatečná funkce pankreatu; ICD-10 E16. 9: porucha vnitřní sekrece slinivky břišní, blíže neurčená) označuje neschopnost slinivky břišní produkovat dostatečné množství zažívacího traktu enzymy (= exokrinní pankreatická nedostatečnost, EPI) a v pozdějších fázích hormonů jako inzulín (= endokrinní pankreatická nedostatečnost). Obvykle se vyskytuje jako komplikace chronické pankreatitidy (zánět slinivky břišní), karcinom pankreatu (rakovina slinivky), Nebo cystická fibróza (cystická fibróza).

příznaky pankreatická nedostatečnost vyvíjet se docela pozdě. Obvykle již více než 90% pankreatu zahynulo.

Poměr pohlaví: Muži jsou postiženi téměř dvakrát častěji než ženy.

Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně mezi 45. a 54. rokem života.

Prevalence (výskyt onemocnění) exokrinní pankreatické nedostatečnosti (EPI) se zvyšuje u pacientů s typem 1 nebo 2 cukrovka mellitus. V typu 1 cukrovka, prevalence se pohybuje od 26 do 57% a u diabetiků typu 2 trpí každý třetí člověk EPI (v Německu).

Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 3–4 případy na 1,000 XNUMX hospitalizací ročně (v Evropě).

Průběh a prognóza: Pankreatická nedostatečnost není reverzibilní, tj. Nelze ji vyléčit. Kvůli nedostatečné produkci trávicího ústrojí enzymy, exokrinní nedostatečnost pankreatu, pokud není léčena, vede k výrazným poruchám trávení s úbytkem hmotnosti nebo nedostatečným přírůstkem hmotnosti (zejména u dětí). Proto pankreatické zažívací enzymy musí být dodáván jako léky k jídlu. The strava musí být odpovídajícím způsobem upraveno (abstinence od alkohol, vysoký obsah sacharidů, nízký obsah tuku, mnoho malých jídel denně; substituce v tucích rozpustných vitamíny A, D, E a K, pokud je to nutné). Při endokrinní pankreatické nedostatečnosti inzulín-závislý cukrovka mellitus se vyvíjí, takže inzulín terapie je požadováno.