In pneumotorax (synonyma tezauru: Akutní pneumotorax; Bakteriální hemotorax; Chronický pneumotorax; Hematopneumotorax; Hematotorax; Hemopneumotorax; Hemothorax; Hydrohematopneumotorax; Hydropneumohemothorax; Plíce zranění s hematopneumotoraxem; Plicní poranění pneumohematothoraxem; Plicní poranění s pneumotorax; Netuberkulózní hemotorax; Otevřené zranění pneumotoraxem; Pneumohematothorax; Napínací pneumotorax; Spontánní napětí pneumotorax; Spontánní pneumotorax kotník; Traumatický hematopneumotorax; Traumatický hemotorax s pneumotorax; Traumatický pneumotorax; Ventil pneumothorax) je zhroucení plíce způsobené nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel (pleurální pleura) a parietální pleura (truhla pohrudnice). Ve většině případů se pneumotorax vyskytuje akutně.
Život ohrožující forma pneumotoraxu je napínací pneumotorax. K tomu dochází, když vzduch vstupuje do pleurálního prostoru kvůli zranění, aniž by mohl uniknout.
Lze rozlišit následující formy pneumotoraxu (podle ICD-10):
- Spontánní napínací pneumotorax (J93.0) - život ohrožující forma pneumotoraxu, kdy zvýšený tlak v pleurálním prostoru způsobuje problémy s průtokem krve do srdce a omezenou expanzi recipročních plic; pleurální prostor je prostor v hrudní dutině mezi vnitřním horním povrchem hrudníku a pleurou
- Jiný spontánní pneumotorax (J93.1).
- Iatrogenní pneumotorax (J93.2) - kolaps plic způsobený lékařským zákrokem
- Jiný pneumotorax (J93.8).
- Hematopneumotorax (J94.2) - kolaps plic charakterizovaný akumulací vzduchu a krve
- Traumatický pneumotorax (S27.0) - pneumotorax způsobený úrazem
- Traumatický hematopneumotorax (S27.2) - hematopneumotorax způsobený zraněním
Dále lze rozlišit:
- Primární (idiopatický, juvenilní) pneumotorax - bez podkladu plíce onemocnění.
- Sekundární pneumotorax - v důsledku již existujícího plicního onemocnění (> 50% v důsledku COPD).
- Uzavřený pneumotorax - zde neexistuje žádné spojení mezi truhla dutiny a vnějšího vzduchu.
- Otevřený pneumotorax - zde existuje spojení mezi truhla dutiny a vnějšího vzduchu.
Poměr pohlaví: primární spontánní pneumotorax postihuje muže významně častěji než ženy. Poměr pohlaví mužů a žen je 7: 1.
Vrchol frekvence: primární spontánní pneumotorax se vyskytuje hlavně u mladších mužů ve věku 15 až 35 let. Sekundární spontánní pneumotorax se vyskytuje především u starších jedinců. Vrcholný věk je 65 let.
Výskyt (frekvence nových případů) primárního spontánního pneumotoraxu je 7-14.3 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu). Incidence sekundárního spontánního pneumotoraxu je o něco nižší než u primárního.
Průběh a prognóza: Malý pneumotorax si pacient obvykle nevšimne a sám se uzdraví (sám). Ve většině případů je pneumotorax považován za hospitalizovaného. Spontánní pneumotorax je často opakující se (opakující se). Míra recidivy je 30% (bez torakoskopické terapie).
Více než 90% osob postižených primárním spontánním pneumotoraxem jsou kuřáci. V tomto ohledu ne kouření je nejúčinnějším ochranným opatřením.
Pro mladé zdravé lidi je spontánní pneumotorax stěží život ohrožující. Se zvyšujícím se věkem se naopak úmrtnost (počet úmrtí v daném časovém období v poměru k počtu obyvatel) zvyšuje až na 10%.
