Frekvence | Pankreatická nedostatečnost

Frekvence

Odhaduje se, že muži jsou postiženi přibližně dvakrát častěji než ženy pankreatická nedostatečnost (pankreatická nedostatečnost), vrchol frekvence je zde ve věkové skupině 45-54 let.

Formuláře

V zásadě existují dvě formy pankreatická nedostatečnost (pankreatická nedostatečnost): endokrinní a exokrinní forma. To lze vysvětlit skutečností, že slinivka břišní vykonává dvě různé funkce. Nejprve vyrábí hormonů inzulín a glukagon s některými jeho buňkami, které jsou důležité pro regulaci krev hladiny cukru.

Pokud je v oblasti těchto buněk porucha produkce, je to známé jako endokrinní pankreatická nedostatečnost (pankreatická nedostatečnost). Na druhou stranu, slinivka břišní také produkuje trávicí systém enzymy a bikarbonát, které se uvolňují do střeva vylučovacím kanálkem. Trávicí enzymy pak dále rozkládejte živiny absorbované ve střevě, aby mohly být optimálně využity. Bikarbonát je alkalická látka, která je zodpovědná za neutralizaci žaludeční kyselina v jídle z žaludek a také zajišťuje, že tenké střevo má ideální hodnotu pH, ve které enzymy ze střeva může fungovat. Pokud se v této oblasti vyskytne porucha, nazývá se to exokrinní pankreatická nedostatečnost (pankreatická nedostatečnost) .V závislosti na formě onemocnění jsou příznaky zcela odlišné.

Diagnóza

Diagnóza pankreatické nedostatečnosti (pankreatické nedostatečnosti), kterou stanoví ošetřující lékař, je založena na různých diagnostických pilířích. V každém případě by nejprve měla proběhnout podrobná anamnéza, tj. Rozhovor mezi lékařem a pacientem, během kterého je podrobně diskutována historie onemocnění a stávající příznaky. Pokud se potvrdí podezření na pankreatickou nedostatečnost, a vyšetření a měly by být provedeny některé laboratorní testy.

Tyto laboratorní testy zpravidla určují koncentraci pankreatické enzymy ve vzorku stolice odebraném pacientovi. Těmito enzymy jsou elastáza a chymotrypsin. Zejména enzymová elastáza je spolehlivým markerem pro celkovou produkci enzymu slinivka břišní.

Pokud je koncentrace tohoto enzymu snížena (<200 μg na 100 g stolice), je pravděpodobná diagnóza pankreatické nedostatečnosti. Enzym chymotrypsin také odráží pankreatickou funkci, ale je méně přesný než enzym elastáza. Tento test je také známý jako test na fluoresceindilaurát a používá se velmi často.

Terapie

Terapie pankreatické nedostatečnosti (pankreatická nedostatečnost) má za cíl eliminovat příčinu poškození pankreatu, kdykoli je to možné, ale je to často obtížné. Dokud nelze vyléčit pankreatickou nedostatečnost, mělo by být cílem léčby vždy zajistit normální trávení a vstřebávání živin, zabránit dalšímu zhoršování stav a případně k léčbě endokrinní formy pankreatické nedostatečnosti inzulín terapie. Vzhledem k tomu, že nedostatek trávicích enzymů znamená, že některé složky potravin, zejména tuky, již nelze zpracovat zvlášť dobře, je třeba dbát na to, abyste strava pokud možno s nízkým obsahem tuku (bez tuku), to již pro tělo představuje úlevu.

Rovněž je třeba se vyvarovat konzumace stimulantů, jako je alkohol, protože tyto léky také útočí na slinivku břišní. Může být také nutné kompenzovat nedostatek produkce enzymů v pankreatu užíváním přípravků obsahujících enzymy k jídlu. Taková enzymová substituční terapie se doporučuje, pokud pacient vylučuje více než 15 g tuku stolicí denně.

Enzymy jsou rozděleny do tří tříd:

• Amylázy pro štěpení sacharidů
• Lipázy pro štěpení tuků a
• Proteázy pro degradaci Proteinů. V zásadě asi 30,000 XNUMX jednotek lipáza aktivita musí být užívána s jídlem, aby se zlepšilo vstřebávání tuků, ale přesné dávkování samozřejmě závisí na rozsahu pankreatické nedostatečnosti a složení potravy: čím je jídlo mastnější, tím více enzymů je potřeba. Vzhledem k tomu, že enzymy v jejich prostředí potřebují základní hodnotu pH, aby mohly uplatnit svůj účinek, je třeba ke snížení jejich účinku použít další inhibitory protonové pumpy nebo blokátory H2-receptorů žaludek kyselina. Analgetika se používají pro těžké bolesta správa vitamíny může být také užitečné. Pokud jsou všechny tyto možnosti kombinovány nejlepším možným způsobem, je možné značné zlepšení kvality života, i když základní nemoc nelze vyléčit.