Podobně jako chronické bronchitida„chronická obstrukční bronchitida je chronická plíce choroba. Obstrukční zde znamená, že průdušky jsou zúžené. Výsledkem jsou hlavní příznaky kašel, dušnost a sputa.
Co je chronická obstrukční bronchitida?
Chronická obstrukční bronchitida označuje trvalou (chronickou) plíce onemocnění, které způsobuje zúžení (obstrukci) dýchacích cest. Průměr bronchiolů obsažených v plicích je regulován parasympatiky (nervy) a sympatické (nervy) nervové systémy. Parasympatický nervový systém stahuje bronchioly, zatímco sympatického nervového systému rozšiřuje je. Dysregulace (kouřeníMohou také nastat chemické výpary), což způsobí, že se bronchiální svaly více napnou a způsobí dýchání obtížnější. Zpočátku existuje „normální“ chronická bronchitida, která se pak zvyšuje na chronickou obstrukční bronchitidu s příznakem akutní dušnosti. Toto onemocnění není nakažlivé, ale také ho nelze úplně zvrátit žádnou léčbou. V pozdějších stadiích respiračního onemocnění jsou řasinky zničeny a sliznice malých alveol je poškozena. Alveoly se proto během výdechu a kolapsu neustále zvyšují nestabilitou. Zánět průdušek sliznice zahušťuje a zužuje dýchací cesty.
Příčiny
Spouštěče chronické obstrukční bronchitidy lze pozorovat pravidelně kouřenía méně často látky znečišťující ovzduší, jako je prach, chemické výpary a plyny. Pasivní kouření Můžete také vést na těžká onemocnění plic. Kromě toho, vrozená slabost pojivové tkáně nebo snížená odolnost dýchací trakt podporovat přechod od chronické k chronické obstrukční bronchitidě.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U tohoto onemocnění pacienti trpí řadou různých respiračních příznaků. Výsledkem je, že kvalita života pacienta je významně snížena a omezena, takže existují také závažná omezení v každodenním životě postižené osoby. Pacienti trpí hlavně silnými kašel, který je také spojen s sputa, kašel dochází bez jakéhokoli zvláštního důvodu a především je trvalý. Může se také objevit dušnost. Během spánku se může také objevit dušnost, což vede k problémům se spánkem. Stejně tak mnoho pacientů trpí zvýšeným výskytem krev tlaku a může také zemřít na a srdce útok v procesu. Pokud se nemoc neléčí, obvykle vede k pneumonie, což může také vést k smrti. Zejména u kuřáků mohou být příznaky závažné. Mnoho postižených také vypadá unavených a unavených, a proto se již nemohou aktivně účastnit každodenního života. Bez léčby se také upřímně sníží průměrná délka života postižené osoby. Stejně tak může nemoc vést na silné psychologické stížnosti. Kapacita plic se v procesu významně snižuje, takže v závažných případech může vést k dechu.
Diagnóza a průběh
Chronická obstrukční bronchitida se projevuje především sputa, kašel a dušnost. Zpočátku příznaky připomínají příznaky chronické bronchitidy. Existuje přetrvávající dráždivý kašel se sputem (bílý nebo zelenožlutý v případě bakteriální infekce), který se zpočátku objevuje pouze pod stres, v případě závažnějšího onemocnění také v klidu. To se zhoršuje akutní dušností. V dalším průběhu onemocnění dýchacích cest došlo k patologickému nadměrnému nafouknutí plic (plicní emfyzém) se vyvíjí, což způsobuje trvalé poškození plic. Zvýšené krev tlak se vyvíjí prostřednictvím emfyzému v plicích plavidla, což nakonec chronicky poškozuje a oslabuje srdce (plicní srdce, že jo selhání srdce). Nejběžnějšími komplikacemi jsou bronchiální infekce a pneumonie. Diagnóza začíná historií onemocnění, diagnostikou plicních funkcí (vitální kapacita (maximální dobrovolná kapacita plic zadržet vzduch). Dvě třetiny vzduchu jsou vydechovány v první vteřině a zbytek v jedné až dvou dalších Pokud může vyšetřovaná osoba vydechovat méně než dvě třetiny vitální kapacity, průdušky jsou již víceméně zúžené), diagnostika alergií a dále krev testy v laboratoři. Přesnější stanovení lze provést celotělovou pletysmografií (měření odporu dýchacích cest vůči inhalovanému a vydechovanému vzduchu). Pulmonolog může vyvinout i další diagnózy.
Komplikace
Chronická obstrukční bronchitida, jak se často stává u kuřáků, může skončit několika závažnými komplikacemi. Za prvé, bronchitida způsobuje neustálé sekrece. Tím se zvyšuje riziko infekce bakterie, což může zhoršit klinický obraz (exacerbace). V některých případech může dojít k hromadění vzduchu v alveolách (vzduchových vakech). To může způsobit jejich nadměrné nafouknutí, což má za následek emfyzém. Výsledkem je, že alveoly mohou prasknout a vzduch uniká do pleurálního prostoru. To může způsobit a pneumotorax Vyvinout. The srdce je také přetížen emfyzémem, protože v důsledku nadměrného nafouknutí plic plavidla jsou stlačeny, takže srdce musí vyvíjet vyšší tlak, aby zajistilo průtok krve. To se pak může vyvinout selhání srdce pravého srdce (selhání pravého srdce). Další komplikací je rozvoj otoků, zejména na dolních končetinách. Kombinace chronické bronchitidy a emfyzému se také nazývá COPD (chronická obstrukční plicní nemoc). V tomto případě se průměrná délka života sníží o pět až sedm let. Chronická bronchitida také znamená, že postižená osoba je častěji vystavena toxinům v okolním vzduchu. Mohou poškodit průdušky. Kromě toho riziko vývoje plíce rakovina se v tomto případě zvýší.
Kdy byste měli jít k lékaři?
U kašle, sputa, dušnosti a dalších známek chronické obstrukční bronchitidy je třeba vždy konzultovat lékaře. Je ještě lepší mít chronickou bronchitidu lékařsky objasněnou a léčenou. Návštěva lékaře se doporučuje nejpozději při zjištění typické dušnosti. Horečka, pocit těsnosti v truhla a rostoucí sputa jsou také lékařské pohotovosti, které musí být okamžitě ošetřeny. V případě akutní nouze - tj. Dušnosti a oběhového kolapsu - musí být pohotovostní lékařská služba upozorněna. Může být nutné postiženou osobu větrat, dokud nepřijde lékař. Pokud chronická obstrukční bronchitida není adekvátně léčena, komplikace jsou správné selhání srdce nebo plic rakovina mohou nastat - oba závažné stavy, které vyžadují hospitalizaci. Na toto onemocnění jsou obzvláště náchylní kuřáci a pacienti s chronickými respiračními infekcemi. Každému, kdo patří do těchto rizikových skupin, se nejlépe doporučuje poradit se s rodinným lékařem, pokud se u něj vyskytne některý z výše uvedených příznaků. Dalšími kontakty jsou plicní specialista, internista nebo ORL lékař.
Léčba a terapie
První a nejdůležitější léčbou je přestat kouření. To samozřejmě platí pouze pro skutečné kuřáky. Jinak by se velmi „prašné“ činnosti (utírání prachu, vysávání) měly provádět pouze se zapnutou dýchací maskou. Aktivní cvičení může zastavit progresi chronické obstrukční bronchitidy, ale nezabrání jí. Zlepšuje fyzickou odolnost a tím i kvalitu života pacienta. Na speciálních školeních se pacient může naučit, jak správně zvládat předepsané léky a jak s nemocí normálně žít. To jsou také kroky ke stabilizaci funkce plic. Ve velmi závažných případech může být nutné odsát hlen nebo umělou ventilaci pacienta. Tomu však lze zabránit včasnou profylaxí. Umožnit dýchání, doporučuje se aplikace na léčbu u moře.
Výhled a prognóza
Prognóza chronické obstrukční bronchitidy neumožňuje vyhlídky na vyléčení. Kurz však může být velmi variabilní. Je pravda, že úplný nedostatek léčby podporuje negativní průběh. Rychlý zásah je navíc relevantní v případě sekundárních a souběžných onemocnění. Očekávaná délka života může být ve větší či menší míře zkrácena. Pokračování kouření posílí škody způsobené nemocí a urychlí její průběh. Dýchavičnost postižené osoby se může s postupujícím onemocněním zvyšovat, obvykle v důsledku dalšího zúžení dýchacích cest. Chronická obstrukční bronchitida tedy také spouští odpočinek stres u některých pacientů. Výsledkem může být přetížení pravé části srdce, které může vést k voda zadržení, srdeční arytmie a zvětšenou komoru zánět dýchacích cest způsobuje, že stále více malých bronchiálních tubulů a alveolů zahyne. Výsledkem je emfyzém. Zhoršení epizody může být způsobeno řadou faktorů, včetně bakteriálních nebo virových infekcí (náchylnost k infekcím se také zvyšuje s délkou trvání onemocnění) a náhlým zvýšením pracovní zátěže plic. Takové zhoršení může zanechat stopy a trvale způsobit zhoršení zdraví stav, která se projevuje zesílením všech příznaků spojených s chronickou obstrukční bronchitidou. Z finančního a psychologického hlediska se nemoc může také stát zátěží, protože může vést ke zmeškanému zaměstnání, sekundárním onemocněním a depresivním náladám.
Prevence
Chronická obstrukční bronchitida se vyvíjí pouze za příznivých podmínek. Proto je možné této nemoci velmi dobře předcházet. V případě, že se v dětství, jeden by se měl zdržet kouření v pozdějších letech. Rovněž si nevybírejte práci, která vás vystavuje prachu, plynům nebo parám. V takovém případě by se preventivní prohlídky a schůzky tohoto druhu měly v každém případě zúčastnit. Dostatečné vytvrzení studený sprchy a dostatek pohybu je užitečné. V centrálně vytápěných místnostech by mělo být zajištěno úplné zvlhčení místnosti, nejlépe bez choroboplodných zárodků.
Následná péče
Následná péče a prevence úzce souvisí s chronickou obstrukční bronchitidou. Cílem je v podstatě eliminovat všechny faktory, které mohou dále poškodit průdušky, a to buď úplně, nebo alespoň co nejlépe. Kouření je v této souvislosti důležitým faktorem. V případě nikotin závislosti může pacient potřebovat odborně asistované stažení. Pokud je to možné, měli byste se také vyhnout barvám a lakům a dalším látkám, které by mohly uvolňovat toxické nebo jiné škodlivé páry. To výslovně platí nejen pro soukromý, ale i pro profesionální kontext. Aby bylo možné snadno vykašlat hlen, který je často spojován s chronickou obstrukční bronchitidou, je v ideálním případě zkapalněn. To znamená, že by se měl pacient ujistit, že pije dostatečné množství tekutin. Ještě pořád voda a bylinné čaje jsou zde zvláště vhodné. Infekci je třeba se vyhnout všemi prostředky. To zahrnuje vše opatření které posilují imunitní systém, ale také vyhýbání se kontaktu s lidmi, kteří v současné době trpí akutní infekcí. U pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou se v mnoha případech doporučuje výměna vzduchu. Například slaný vzduch v Severním a Baltském moři je často ideálním prostředím pro optimální následnou péči. Hory se svým čistým a málo pylujícím vzduchem jsou také velmi vhodné pro pobyt.
Co můžete udělat sami
Lidé trpící chronickou obstrukční bronchitidou mohou utrpení ulevit opatření mohou provádět sami. To platí zejména pro akutní záchvaty kašle a riziko nástupu dušnosti. Například kouření je třeba se za každou cenu vyhnout. Je třeba se vyvarovat prachu, chemických výparů a jiných zdrojů dráždivých částic. Je-li to nutné, do určitých oblastí by se mělo vstupovat pouze s respirátorem. Zatímco v některých případech lze kašel se sputem považovat za pozitivní, suchý kašel je pouze trýznivý a neproduktivní. Aby se postižené osoby zmírnily a také tomu vyhnuly, mohou se uchýlit k inhalacím s párou. Dýchání přes nos s ústa uzavřený také uklidňuje průdušky teplejším vzduchem. Hrdlo pastilky s bylinnými léky může mít expektorans, sedativní nebo dokonce mírně paralyzující účinek na průdušky - jaké látky lze použít, je třeba objasnit u ošetřujícího lékaře. Uchazeči by se měli snažit udržovat nebo zlepšovat své dýchání a výkonnost i přes chronickou obstrukční bronchitidu. Lepšího dýchání lze dosáhnout například cvičením ret- blokování, cíleným dechovým tréninkem - také pomocí technického vybavení - a plicními sporty. S ohledem na sekundární příznaky onemocnění (srdeční selhání, plicní onemocnění) musí být s lékařem vyjasněn vhodný druh sportu rakovina, atd.). Kromě toho mohou speciální techniky týkající se dýchání a držení těla výrazně usnadnit vykašlávání.
