Diagnóza
Lékař může již během rozhovoru s pacientem mít podezření na okluzivní onemocnění periferních tepen. Toto podezření lze potvrdit během vyšetření, vyšetření se dělí na sledování kůže (barva kůže, rány), vnímání pulsů (oslabené / žádné pulsy pro okluzivní onemocnění periferních tepen) a kontrola teploty a vnímání noha.
Klinické funkční testy, jako je chůze na běžícím pásu, lze také použít k diagnostice onemocnění periferních tepen. Diagnostika zobrazování se používá k označení krev proudění v postižených oblastech. UltrazvukPro tento účel se používají CT (s kontrastním médiem a bez něj) nebo MRT.
Někteří krev hodnoty jsou také diagnostickými parametry u okluzivního onemocnění periferních arterií. Jak nemoc postupuje, příznaky se mohou zhoršovat a bolest může nastat i v klidu. To se obvykle děje v noci nebo po noha byl zrušen, protože krev poklesne tlak v noci a krev proto může zúžení projít jen obtížně.
V konečné fázi pAVK je smrt tkáně (nekróza), černé zbarvení (gangréna) nohou a vředů (vřed) může dokonce nastat. V extrémních případech to může vést až tak daleko amputace může být nutné. .
Projekt nervy mohou být poškozeny také nedostatečným zásobováním krví (a tedy kyslíkem) (ischemická neuropatie). To vede k mylným představám (parestézie), které se mohou projevovat různými způsoby. Například pocity necitlivosti (hypestézie), ale také bolestivé a hořící jsou možné pocity (kausalgie), které obvykle začínají u nohou.
Terapie
Léčba okluzivního onemocnění periferních tepen závisí na stadiích onemocnění. V časném stadiu onemocnění pomáhá změnit životní styl a tím snížit kardiovaskulární rizikové faktory. To zahrnuje například: hladiny lipidů v krvi a stávající vysoký krevní tlak by měla být snížena, aby byla zachována plavidla.
Hodně cvičení má navíc dobrý vedlejší účinek - čím více se hýbete, tím vyšší je potřeba kyslíku ve svalech. Pokud se každý den hodně pohybujete, tělo vytváří novou krev plavidlatzv. kolaterály, které zásobují svaly dostatečným množstvím kyslíku. Tyto kolaterály snižují rozsah okluzivního onemocnění periferních tepen, protože okolní svalstvo znovu získává více kyslíku.
Obecně platí, že nohy by měly být umístěny nízko, aby se do nich mohlo dostat dostatek krve a je třeba se vyvarovat zranění hojení ran je obtížnější. V nízkých stadiích periferního arteriálního okluzivního onemocnění je také užitečná farmakoterapie. Na jedné straně léky na ředění krve, jako je ASA nebo clopidogrel se používají k zabránění tvorby sraženiny (trombu) ve zúžené oblasti plavidla.
Pokud tomu tak již je, používají se také takzvaná trombolytika, která mohou sraženinu znovu rozpustit. Pokud je periferní arteriální okluzivní onemocnění v pokročilejším stádiu, lze vedle konzervativní léčby zvážit i chirurgickou léčbu. V oblasti chirurgické terapie existují různé možnosti.
Jednou z možností je angioplastika, při které se zúžila cévy je opět rozšířen katétrem zavedeným přes cévní systém. Tento postup je minimálně invazivní, což znamená, že pouze jeden cévy pro zavedení katétru je třeba propíchnout. Kromě toho lze provést trombendarterieektomii chirurgicky, při které jsou cévy chirurgicky vystaveny a znovu otevřeny.
Alternativně můžete také blokovat nervy (sympatektomie), které jsou odpovědné za zúžení cév v postižené oblasti. Další možností je bypass. V této operaci je vložena céva vyrobená buď z těla, nebo z cizího materiálu, který obchází zúžení a tak stále poskytuje dostatek krve do následující tkáně.
- Zdravá dieta
- Pohyb a
- Přestat kouřit
Pokud existuje okluzivní onemocnění periferních tepen, pacienti musí být obzvláště opatrní s nohama a chodidly, protože oběhové poruchy spojené s chorobou hojení ran obtížné, a tak se i z těch nejmenších ran mohou vyvinout chronické velké rány. Proto se doporučuje chodidla a chodidla denně kontrolovat na tlakové body nebo rány a pro oblasti, které je obtížné vidět, použijte zrcadlo. Lékařská péče o nohy pomáhá udržovat nohy v dobrém stavu stav a profesionálně odstraní popraskané mozoly.
Dále je třeba se vyvarovat poranění chodidel a pokud k nim dojde, poraďte se včas s lékařem, aby byl proces hojení kontrolován. Kromě toho by měla být pokožka pravidelně krémována, nejlépe před spaním nebo po sprchování. Krémy obsahující močovina jsou doporučovány, protože tato účinná látka je zvláště účinná proti suchá kůže.
