Definice
Periferní arteriální okluzivní onemocnění je onemocnění plavidla. U pAVK zúžení (stenóza) nebo okluze of aorta nebo tepny paže a noha, obvykle chronické. Nejčastěji jsou postiženy tepny nohou (~ 90% případů).
Ve více než 95% případů byla kalcifikace tepen (arterioskleróza) je zodpovědný, vzácněji zánět cévních stěn (vaskulitida, např. M. Winiwarter-Buerger). I když zpočátku nejsou patrné žádné příznaky, dotčení si toho všimnou bolest při chůzi, stejně jako bledé a studené nohy, jak postupují. To se může zvýšit na bolest v klidu nebo dokonce smrti tkáně (nekróza).
Synonyma v širším smyslu
Speciální formuláře Angličtina: Periferní arteriální okluzivní nemoc (PAOD)
- Arteriální okluzivní onemocnění (AVK)
- Nemocné okno
- Intermitentní klaudikace
- Kuřácká noha
- Chronické arteriální okluzivní onemocnění končetin
- Léricheův syndrom (speciální forma PAVK)
- Winiwarter-Buergerova choroba (vzácná příčina PAVK, také: Buergerův syndrom, trombangiitis obliterans (TAO) anglicky: Buergerova choroba
- Takayasuův syndrom (vzácná příčina PAVK)
Fáze okluzivního onemocnění periferních tepen
Stádia periferního arteriálního okluzivního onemocnění jsou klasifikována podle příznaků podle „Fontaine“. Fáze I je obvykle náhodný nález během lékařské prohlídky, například když je obtížné nahmatat pulsy na končetinách. V této fázi jsou zúžení velmi malá a nezpůsobují dotyčné osobě žádné nepohodlí.
V případě, noha bolest musí nastat vážně. Ve stadiu II již periferní arteriální okluzivní onemocnění způsobuje pacientovi určité nepohodlí. Zúžení jsou tak pokročilá, že jde o obrázek, který periferní arteriální okluzivní nemoci dal přezdívku „nemoc ve výkladu“: Po několika metrech chůze noha bolest (přerušovaná klaudikace) nastává v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem krev do svalů (lýtka, stehna, hýždě).
Po odpočinku se tyto příznaky zlepšují. Fáze II je rozdělena na fázi IIa, ve které je pěší vzdálenost bez příznaků větší než 200 metrů. Ve fázi IIb se popsané stížnosti vyskytují pod 200 metry.
Úroveň utrpení je zvláště vysoká ve stadiu III, protože bolest se objevuje také v klidu a je obzvláště výrazná při ležení. V dalším průběhu onemocnění (stupeň IV) je tkáň poškozena vážnou poruchou oběhu: mohou se objevit chronické rány, mrtvá tkáň a vředy. Tady, amputace nelze vyloučit, aby se zabránilo šíření zánětu z těchto míst v těle.
Frekvence
Asi 3% populace starší 60 let trpí symptomatickou okluzivní chorobou periferních tepen (PAD), tj. Mají příznaky. Obzvláště často se vyskytuje u kuřáků, as kouření je nejdůležitějším rizikovým faktorem. S přibývajícím věkem se frekvence PAD zvyšuje a vyskytuje se u více než 5% lidí starších 70 let.
Muži jsou postiženi 4krát častěji než ženy. Asi polovina postižených trpí zúžením stehenních tepen, pánevní tepny jsou postiženy v jedné třetině a tepny spodní noha a stopa jen asi 15%. Protože zúžení může nastat na různých místech a může mít různou závažnost, liší se také příznaky.
Společné je však to, že teprve poté, co došlo k 90% zúžení, pulz (přenášený tep) pod (distálním) zúžením již není hmatatelný. I v této fázi však mohou být postižení stále bez příznaků. To závisí na bypassu (kolaterálech) i na celkové fyzické odolnosti (např. V důsledku jiných onemocnění, jako je srdeční nedostatečnost).
První stížnosti, které si trpící často všimnou, jsou bolesti při námaze, obvykle při chůzi (do kopce), při lezení po schodech nebo při sportu. Ty se vyskytují za (distálně) zúžením, a jsou proto závislé na místě změny. Obvykle se projevují křečemi, později pocitem bodnutí a klepání.
Tato bolest nutí postiženou osobu, aby po určité vzdálenosti přestala chodit. Bolest pak po nějaké době znovu zmizí. Tkáň musí dělat více práce ve stresu, a proto spotřebovává více kyslíku pro výrobu energie.
Jakmile člověk odpočívá, tato potřeba kyslíku opět klesá a bolest zmizí. Mnoho pacientů je proto schopno kráčet jen na krátké vzdálenosti. Aby nepřitahovali pozornost, po určité vzdálenosti se zastaví a znovu a znovu se dívají do výkladů, jako když jdou nakupovat do výkladů.
To vedlo k tomu, že se pAVK stal také známým jako „nemoc ve výlohách“ (Claudicatio intermittens). Bolest v dolní části nohy je velmi typické. Jiné příčiny bolest v dolní části nohy najdete pod: Bolest v / na bérci Bolest je způsobena nedostatkem kyslíku v tkáni (ischemie) postižené nohy (paže). Kromě toho se z postižené končetiny často stávají zejména chodidla, bledá a chladná.
