Diagnóza
Většina játra skvrny jsou neškodné nové formace. Změny v játra skvrny, jako je změna tvaru, velikosti nebo barvy, stejně jako výskyt krvácení, svědění, bolestivých, plačících nebo nových jaterních skvrn, by měly být upozorněny postiženou osobou a předloženy dermatologovi (dermatologovi). S pomocí různých vyšetřovacích technik může dermatolog rozlišovat mezi neškodnými játra skvrny a maligní jaterní skvrny, které mohou vést k rozvoji maligního onemocnění melanom (Černá kůže rakovina) a v případě potřeby tak zahájit včasnou léčbu. Nenápadné jaterní skvrny by však měl pravidelně kontrolovat také dermatolog, například jako součást screening rakoviny kůže.
Vyšetření dermatologem zpravidla začíná vyšetřením všech jaterních skvrn pomocí speciální lupy, dermoskopu. To umožňuje dermatologovi sledovat jaterní skvrny pod zvětšením a osvětlením. Dermatolog postupuje podle takzvaného schématu ABCDE: Játrové skvrny, které náhle krvácejí, svědí, bolí nebo jsou mokré, jsou považovány za podezřelé.
Čím více kritérií tohoto schématu ABCDE platí, tím je pravděpodobnější, že vyšetřovaný krtek je maligní. Úplnou jistotu o tom, zda je krtek benigní nebo maligní, lze poskytnout pouze jemným tkáňovým vyšetřením krtka patologem. Za tímto účelem je třeba získat vzorky tkáně podezřelého krtka, které lze nakonec prohlédnout pod mikroskopem.
To umožňuje odlišení zdravých buněk od abnormálních buněk. Tkáňové vzorky jsou často odebírány během a biopsie, během kterého jsou odebrány části podezřelého krtka. Často je však podezřelý krtek také jednoduše odstraněn jako celek.
- Stojí za asymetrii (nerovnoměrná jaterní skvrna je podezřelá)
- Stojany na ohraničení (nepravidelný nebo roztřepený okraj krtka je podezřelý)
- CStisky pro zbarvení (vícebarevný krtek nebo změna barvy, například náhlá černá barva krtka je podezřelá)
- Znamená to průměr (zvětšování velikosti nebo krtky větší než 6 milimetrů jsou podezřelé)
- Stojí za vznešenost (krtek vyčnívající z úrovně kůže je podezřelý). Vývoj krtka rovněž spadá pod bod E.
Jaterní skvrny obvykle není nutné léčit, protože se obvykle jedná o neškodné novotvary. Krvácení, svědění nebo bolestivé krtky, které vykazují změny tvaru, velikosti a barvy, by měly být vždy léčeny, protože mohou zvýšit riziko vzniku maligního onemocnění rakovina, zhoubný melanom.
Načasování terapie je obzvláště důležité. Čím dříve je podezřelý krtek léčen, tím lepší je prognóza. Léčba podezřelých jaterních skvrn spočívá v chirurgickém odstranění.
Chirurgické odstranění podezřelého krtka se provádí jako celek a s bezpečnou rezervou asi dva centimetry od zdravé tkáně. Kromě toho musí být postižená oblast kůže operována dostatečně hluboko, tj. Všechny vrstvy kůže až po svaly v postižené oblasti musí být zcela resekovány. Tím je zajištěno, že v postižené oblasti kůže nezůstanou žádné degenerované buňky, čímž se sníží riziko recidivy prekanceróz na stejném místě.
Odstranění podezřelého krtka lze provést pod lokální anestézie. To znamená, že ne Celková anestezie pro tento postup je vyžadováno, ale pouze anestetikum (bolest- uvolňující léky) musí být aplikován do postižené oblasti kůže. Odstraněný krtek je poté odeslán patologovi, který vyšetřuje krtka pod mikroskopem a může jej klasifikovat jako benigní nebo maligní.
V závislosti na výsledcích vyšetření patologa následují další vyšetření. Ale nejen jaterní skvrny, které vykazují podezřelé změny, jako je svědění, bolest, pláč, změny barev nebo krvácení jsou odstraněny chirurgicky. Také jaterní skvrny, které vzhledem ke svému tvaru, barvě, velikosti nebo umístění vedou ke kosmetickému poškození postižené osoby, lze chirurgicky odstranit.
Všechny články v této sérii:
