Diagnóza | Syndrom děravého střeva

Diagnóza

Diagnóza by měla vždy začínat podrobnou a důkladnou anamnézou (převzetí pacienta zdravotní historie). V případě stížností na gastrointestinální trakt je užitečná také cestovní anamnéza (otázka pobytů v zahraničí). A vyšetření poté může poskytnout cenné informace o základním onemocnění a rozhodnout, které testy a další opatření lze poté užitečně doplnit.

Různé stolice a krev testy mohou potvrdit nebo vyvrátit odpovídající diagnózu. Pokud děravý Střevo Existuje podezření na syndrom, lze nejprve provést vyšetření stolice. Na jedné straně přítomnost patogenního (choroboplodného) střevního choroboplodné zárodky jako Clostridium difficile, shigella atd.

je testován. Na druhé straně vyšetření střevního mikrobiomu („střevní flóra") koná se. Zde je poměr různých střevních choroboplodné zárodky je určeno, tj. zda existuje dostatek „dobrých / zdravých“ typů bakterie.

Pokud je navíc podezření na intoleranci potravin, měly by být provedeny vhodné cílené testy, například H2-laktóza dechová zkouška v případě laktózová intolerance. Pokud existují náznaky základního zánětlivého procesu ve střevě, může být jako marker užitečný kalprotektin ve stolici. Krev Užitečné mohou být také testy na tzv. „parametry zánětu“, jako je CRP (C-reaktivní protein), počet leukocytů nebo BKSG (rychlost sedimentace krvinek).

Specifickým testem pro zvýšenou střevní propustnost je laktulóza mannitolový test. Základem tohoto testu je, že oba cukry nejsou metabolizovány, a proto je lze měřit beze změny v moči zdravých osob. Zatímco manitol je absorbován buňkami, laktulóza je absorbován paracelulárně, tj. mezi buňkami.

V děravé střevo syndromu, jsou ovlivněny především koncové proužky, které omezují transport mezi buňkami. Proto, laktulóza se objeví v moči postižených jedinců více než mannitol. Podíl laktulózy a mannitolu v moči po vypití roztoku obsahujícího obě látky je tedy významný pro narušení propustnosti střeva. Kromě toho lze také stanovit sekreční imunoglobulin A ve stolici. Je produkován plazmatickými buňkami ve střevě a je primárně zodpovědný za obranu na slizničních površích. Všechny výše uvedené testy by měly být prováděny všemi prostředky v závislosti na příznacích a po konzultaci s lékařem ohledně nutnosti.