Kyselina cholová je primární látka žluč kyselina, která hraje roli při trávení tuků. Stabilizuje se lipidy do emulze, což je činí zranitelnými vůči lipázám. V případě nedostatku kyseliny cholové je narušeno trávení tuků, což je nejvíce patrné při změně konzistence stolice.
Co je kyselina cholová?
Kyselina cholová je jednou ze dvou primárních žluč kyseliny a je také známá jako kyselina 12a-trihydroxycholanová. Druhý žluč kyselina v primární formě se nazývá kyselina chenodesoxycholová. Výchozí materiál pro výrobu těla tělem kyseliny is cholesterolu. Meziproduktem výroby je pregnenolon. Biosyntéza kyseliny probíhá v játra. Kyselina cholová je jednou ze čtyř kyseliny nejčastěji vyráběné v játra. Steroid hraje hlavní roli v cholesterolu metabolismus kvůli jeho emulgačním vlastnostem. Kyselina se přeměňuje na žluč soli v biosyntéze, tvoří cholates. V sekundární formě se získá kyselina cholová kyselina deoxycholová. Medicína používá k rozpuštění kyselinu cholovou žlučové kameny a podporu játra zdraví. Kyselina cholová se účastní enterohepatický oběh a je recyklován více než desetkrát.
Anatomie a struktura
Kyselina cholová je bezbarvá a krystalická látka s hořkostí chuť a bod tání 198 stupňů Celsia. Chemický molekulární vzorec pro endogenní kyselinu je C24H40O5. Látka je špatně rozpustná v voda. Pomáhá tak míchat látky, které jsou skutečně nemísitelné, a stabilizuje je emulze. Cholické kyseliny jsou steroidy ze skupiny sterolů, které patří do třídy lipidových látek. Jejich molekuly tvoří lipofilní skupiny. To znamená, že mohou snadno rozpouštět tuky a oleje. Lipidy jsou nerozpustné v voda. Mají základní strukturu čtyř vzájemně propojených uhlík prsteny. Všechno žlučové kyseliny trávení tuků se skládá z hydrofobní a hydrofilní části. Proto se mohou uzavřít kolem tuků, což umožňuje vstřebávání of lipidy v zažívacím traktu. V této souvislosti je kyselina cholová zvláště nenahraditelná pro vstřebávání cholesterolu.
Funkce a role
Během trávení enzym trávící tuky lipáza štěpí zdarma mastné kyseliny z lipidů, jako je cholesterolu estery. Lipázy zpřístupňují tuky uložené v těle, a proto se také podílejí na využití tuků. Bez štěpení zdarma mastné kyseliny, lipidy by byly pro tělo nestravitelné a nemohly by být absorbovány do střevních stěn. Aby se dekolt stal svobodným mastné kyseliny účinnější jsou lipidy stabilizovány v gastrointestinálním traktu za vzniku emulze. Žlučové kyseliny jako je kyselina cholová působí jako emulgátory v tomto procesu. Tímto způsobem zpřístupňují tukům lipázy. Tomu předchází syntéza kyseliny cholové v játrech. Zde se kyselina cholová převádí na kyselinu glykocholovou nebo kyselinu glycin-cholovou uprostřed a kyselina taurocholová nebo taurinamid kyseliny cholové. Tyto kyseliny jsou transportovány do žluči. Tak jako soli, vstupují do zažívacího systému. Když cholické kyseliny splnily své funkce jako emulgátoryse tenké střevo reabsorbuje je. Více než 90 procent kyselin je reabsorbováno v sekundárně aktivní formě pomocí Na + symport. Asi dvě procenta jsou pasivně reabsorbována neiontovou a iontovou difúzí v tenkém a tlustém střevě. Prostřednictvím těchto resorpčních procesů se uvolňují pouze asi tři procenta kyseliny cholové do dvojtečka. Cytosolický transport Proteinůspolu s anexy transportují většinu kyseliny cholové zpět přes bazolaterální membránu do portálu krev. Tímto způsobem se kyseliny cholové znovu dostávají do jater. V hepatocytech orgánu jsou konjugovány a jsou tělu opět k dispozici. Ve stolici se denně ztrácí pouze zlomek kyseliny cholové. Aby se tyto ztráty vyrovnaly, játra den co den znovu syntetizují malé množství kyselin cholových.
Nemoci
Když cholesterol vypukne z emulzí kyseliny cholové, žlučové kameny formulář. Žlučníková choroba je tedy známkou funkčního deficitu kyseliny cholové. Může také způsobit nedostatek kyseliny cholové žlučové kameny, protože to je další způsob, kterým látka již neplní svoji roli při trávení tuků. Nedostatek kyseliny cholové může mít různé příčiny. Mohou být přítomny vrozené defekty syntézy žlučových kyselin zánětjiž však není dostatek kyseliny cholové, protože kyselina cholová již není reabsorbována ze zanícených oblastí v tenké střevo. Pokud kyselina cholová migruje denně ve velkém množství do tlustého střeva a je tak vylučována stolicí, uzavírací ventil oddělující tenké střevo z tlustého střeva může být ovlivněn zánět nebo dokonce nádor. Pokud je chronické střevní zánět je příčinou, primární onemocnění může odpovídat autoimunitnímu onemocnění Crohnova nemoc. Onemocnění jater jsou stejně pravděpodobně zodpovědná za nedostatek kyseliny cholové. Například pokud játra již nesyntetizují dostatečné množství kyseliny cholové, nelze dlouhodobě adekvátně kompenzovat denní ztráty stolicí. Ačkoli ztráty za den jsou minimální, mohou se z dlouhodobého hlediska sčítat a způsobit obecný nedostatek kyseliny cholové. Takový nedostatek je obvykle patrný při změně konzistence stolice. Zejména tučné stolice odkazují na nedostatek kyseliny cholové, protože tuky již nemohou být při tomto nedostatku adekvátně adsorbovány v gastrointestinálním traktu. stav a jsou tak vylučovány.
