Diagnóza Volkmannova trojúhelníku
V diagnostickém žebříčku se obvykle začíná anamnézou, ve které lékař žádá o průběh nehody. Poté následuje a vyšetření z kotník. Zde pohybová omezení a nestabilita v kotník může si všimnout.
Poté se zobrazování obvykle provádí pomocí rentgenových paprsků. Na tomto obrázku lze vyhodnotit poškození kosti. The Volkmannův trojúhelník je často nejlépe vidět na bočnici kotník obraz. Aby se vyloučila poranění jiných struktur, jako jsou vazy, občas se také provádí MRI. Pokud kostní situaci nelze plně posoudit Rentgen lze také provést počítačové tomografické (CT) vyšetření kotníku.
Terapie Volkmannova trojúhelníku
Léčba zlomenin kotníku a Volkmannův trojúhelník sestává z různých fází. V akutní situaci nehody jsou užitečná první opatření po PECH (odpočinek, námraza, komprese, elevace). Současná fyzická aktivita by proto měla být zastavena.
Poté se kotník zvedne, znehybní se a kompresní obvaz nebo jiná dlaha a kotník je ochlazen. To může působit proti výraznému otoku a také zmírňuje první bolest. Pokud se komprese a chlazení podaří minimalizovat otok, rychlá operace kotníkový kloub lze provést později. Pokud je otok příliš velký, je třeba počkat několik týdnů, dokud tkáň již nebude tak plná tekutiny.
Pokud je otevřeno zlomenina z kotníkový kloub, výsledná rána musí být při počátečním ošetření sterilně zakryta, aby se zabránilo choroboplodné zárodky od vstupu do rány. Těžká deformita může být již upravena pohotovostním lékařem po podání sedativa a léky proti bolesti, V případě, že Volkmannův trojúhelník je přerušeno v anatomicky správné poloze, lze konzervativní terapii provést pomocí vakuové dlahy.
Pokud je však rozbité kosti jsou přemístěny proti sobě, je nutný chirurgický zákrok. Podle toho kosti jsou zlomené, je nutná operace holenní, lýtkové kosti a talu pomocí šroubů, hřebíků a dlah. Samotný Volkmannův trojúhelník je odštípnut z holenní kosti a je obvykle znovu připevněn šroubem.
Ve většině případů je nutná operace Volkmannova trojúhelníku. Konzervativní léčbu lze zvolit, pouze pokud jsou jednotlivé kousky kosti přesně ve správné anatomické poloze proti sobě. Existuje velká šance, že spolu vyrostou bez komplikací.
V případě, že kosti jsou přemístěny ze své anatomické polohy, je nutný chirurgický zákrok. Posunuté kostní fragmenty musí být vráceny zpět do správné polohy. K obnovení struktury kotníku lze použít šrouby, hřebíky a dlahy.
