Diagnóza zlomeniny obratle

Jako vždy, vyšetření zlomeniny obratle je prvním krokem v jakékoli diagnóze. Páteř zlomenina může téměř vždy vyvolat tlak a klepání. Nejprve by se nemělo provádět vyšetření pohyblivosti páteře, aby nedošlo k posunutí fragmentů u nestabilních zlomenin.

Pro získání indikací o možném je vždy nutné provést orientační neurologické vyšetření (citlivost, libovolná motorická aktivita) mícha zranění v rané fázi. Konvenční rentgen následuje vyšetření. Je vhodné nastavit indikaci pro páteřní rentgenové snímky velkoryse, nejen Rentgen nejobtížnější část tělo obratle.

V případě značného násilí, které by mohlo vést k obratli zlomenina (úrazy při pádu, dopravní nehody atd.), doporučujeme rentgen celý páteř. Strach ze škodlivých rentgenových paprsků je téměř vždy přehnaný a neopodstatněný.

Může mít mnohem více důsledků, pokud jde o páteř zlomenina je přehlížena. Klasické rentgenové snímky páteře jsou při diagnostice a vždy snímány ve dvou rovinách zlomenina obratlů, při pohledu zepředu (obrázek ap) a ze strany. Měli by se proto brát:

  • Krční páteř ve 2 úrovních
  • Hrudní páteř ve 2 úrovních
  • Bederní páteř ve 2 úrovních

Zhroucení horní a základní desky (lom sintru) v osteoporóza s rozvojem krátké vzdálenosti kyfóza (hrbáč).

Pokud se takto zlomí několik těl obratlů, vytvoří se takzvaný „vdovský hrb“, který se vyznačuje velmi výrazným hrbáč. Většina tělo obratle zlomeniny lze spolehlivě diagnostikovat na rentgenových snímcích a lze provést počáteční hodnocení stabilní nebo nestabilní zlomeniny. Pokud lze nestabilní zlomeninu bezpečně vyloučit, není nutná další diagnostika.

Typickým obrazem stabilní zlomeniny je klínový obratel se zhroutenou přední hranou obratle s neporušenou zadní hranou obratle. Nestabilní zlomeniny nejsou vždy na rentgenovém snímku okamžitě viditelné (příklad: nestabilní zlomenina). Pokud existuje podezření na nestabilní zlomeninu, je nutné další objasnění. Lepší než u jakékoli jiné zobrazovací metody je rozsah zlomeniny a tělo obratle a tedy hodnocení jeho stability lze určit pomocí počítačové tomografie (CT).