Také známý jako malomocenství, malomocenství je jednou z bakteriálních infekční choroby. Je vysoce nakažlivý a není zřídka fatální, pokud není léčen. Včasnou detekcí a léčbou pomocí antibiotika, malomocenství je dnes léčitelná. V Německu, malomocenství dochází jen velmi zřídka kvůli velmi dobrým hygienickým podmínkám. V tropických zemích, jako je Indie, se však pacienti s leprou vyskytují ještě častěji.
Co je malomocenství?
Malomocenství se kvůli svému celosvětovému geografickému výskytu nazývá nemoc chudých lidí. Je to převážně vidět v teplém podnebí kvůli stanovišti vektorů chorob. V zásadě je malomocenství infekční nemoc. Může být proto přenášen infekcí a je snadno léčitelný jak kauzálně, tak symptomaticky současnými moderními lékařskými metodami. Vzhledem k tomu, že malomocenství může postihnout mnoho lidí současně a přibližně 12 milionů pacientů je celosvětově postiženo malomocenstvím, nákaza patří do kategorie epidemií. Toto onemocnění je omezeno na určité oblasti člověka kůže. Patogeny malomocenství způsobují typické příznaky
převážně na nervových cestách a nervových zakončeních, sliznicích a kůže lidí.
Příčiny
Příčinou malomocenství je patogen způsobující onemocnění známý v bakteriologii jako bakterie Mycobacterium leprae. Tento patogen souvisí s tuberkulózní bakterií, původcem tuberkulóza. Lidé jsou nakaženi neustálým kontaktem s lidmi, kteří jsou již nemocní. Předpokládá se, že oslabení imunitní systém kvůli špatné výživě, nedostatečným hygienickým podmínkám a omezené existenční péči je organismus náchylný k propuknutí nemoci. Sekrece nos vylučují infikovaní pacienti a hnisavý kůže podráždění obsahuje obrovské množství malomocenství bakterie. Kontakt je z tohoto důvodu nesmírně nakažlivý. Otevřené vředy na povrchu kůže a požití kapiček skrz dýchací trakt umožnit téměř neomezený přenos patogenu lepry.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky a stížnosti na malomocenství se velmi liší a jsou rozmanité. Nejviditelnější jsou samozřejmě příznaky kolem obličeje. Jeden z prvních příznaků se vyznačuje necitlivostí ve smyslu hmatových senzorických poruch. V dalším průběhu se objeví typické kožní skvrny, které mohou být podle typu pleti tmavší nebo světlejší. Typickými příznaky lepromatózní malomocenství jsou bakteriálně infikované uzliny způsobené lepromatózními lézemi v kůži. To pak vede ke známým zmrzačením a jizvy nebo celé ztráty jednotlivých částí těla. V pozdějších fázích vnitřní orgány může být také ovlivněna nemocí, což má za následek ochromení postižené osoby bez léčby. Často jsou doprovázeny také příznaky paralýzy. U tuberkulózní malomocenství bývají lokalizovány příznaky a příznaky onemocnění. Často dochází k zabarvení kůže ve formě skvrn. I zde dochází k ochrnutí v pozdějším průběhu. Na rozdíl od lepromatózní malomocenství se tato forma může léčit sama.
Průběh nemoci
V průběhu lepry se rozlišuje mezi tuberkuloidní a lepromatózní formou. Onemocnění, které se stalo tak strašným kvůli zmrzačení, ukazuje tento charakteristický obraz výlučně v tuberkuloidním průběhu. Kvůli poškození nervových cest nemají postižené osoby žádný dotek prstů. Koncové končetiny navíc již nejsou dostatečně zásobeny krev. Kvůli necitlivosti na bolest, dochází k četným zraněním končetin, které vést k symptomům zmrzačení. Na rozdíl od tuberkuloidní malomocenství je lepromatózní průběh onemocnění mnohem závažnější. Kůže a sliznice vykazují obrovské příznaky nemoci. Uzlík- objevují se indurace podobné končetinám a v důsledku narušení nervových funkcí jsou končetiny částečně paralyzovány. Jak malomocenství postupuje, uzlík- podobné výrůstky se objevují na obličeji, zádech, rukou a nohou. Pacienti trpí sníženým pocením, epizodickým vysokým horečkaa rychle vychudnout. Ztráta vlasů je také důsledkem onemocnění kůže a nervových zásobovacích systémů.
Komplikace
Zda se vyskytnou komplikace s malomocenstvím, závisí na konkrétní formě onemocnění a načasování začátku terapie. Zatímco tuberkuloidní malomocenství má tendenci k mírnému průběhu a obvykle se uzdravuje samo o sobě, lepromatózní malomocenství, které je považováno za nejzávažnější formu malomocenství, může dokonce způsobit, že nemoc bude mít fatální průběh. Bez vhodné léčby existuje riziko vážných následků malomocenství. Oči pacienta jsou často ovlivněny komplikacemi. Například madaróza (ztráta řas a obočí), ale to nemá vliv na zrak. To je však ohroženo dalšími účinky, jako je iritida, kosatec atrofie nebo paréza obličeje (paralýza obličeje). Dále existuje riziko vypadávání vlasů. Rovněž je možná svalová slabost. Mezi nejzávažnější účinky malomocenství patří znetvoření a zmrzačení, což jsou sekundární změny. Jsou výsledkem destrukce citlivých vláken, která způsobuje smyslové poruchy. Proto už pacient nemá žádný dotek. Nemůže cítit studený, teplo nebo bolest. Někdy je úplná anestézie. Dále se tvoří ragády, které představují vysoké riziko sekundárních infekcí. I drobná poranění způsobují abscesy a nekrózy. Jak nemoc postupuje, mohou nekrotické prsty na rukou nebo nohou spadnout.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud zaznamenáte necitlivost nebo charakteristické uzlíky pod kůží, doporučuje se navštívit lékaře. Malomocenství je závažné onemocnění, které může vést ke ztrátě prstů na rukou a nohou, pokud se neléčí. Osoby, které mají konkrétní podezření, by proto měly určitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud dojde k mrzačení nebo zjizvení, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Příbuzní musí pečlivě sledovat postiženou osobu a v případě vážných příznaků onemocnění zavolat pohotovostního lékaře nebo pohotovostní lékařskou službu. Protože lepra je v dnešní době velmi vzácná, je třeba nejprve vyjasnit příznaky. Lidé trpí tuberkulóza často také uzavírají lepru, a proto by měli pečlivě konzultovat s lékařem. Ztráta řas a obočí označuje pokročilou malomocenství, které musí být okamžitě ošetřeno. Dotčené osoby by měly zapojit svého lékaře primární péče nebo se poradit s internistou. Mezi další kontakty patří hepatolog nebo gastroenterolog, v závislosti na typu příznaků a spouštěči onemocnění.
Léčba a terapie
Základní lékařské terapie ovládat malomocenství je použití vysocedávka a efektivní drogy. Nejsou podávány jednotlivě, ale obvykle v kombinaci ke zvýšení terapeutické účinnosti. Téměř výlučně antibiotika jsou používány lékaři. Účelem těchto opatření je zastavit nebo omezit dělení, a tím i násobení Patogenů. K léčbě tuberkuloidní malomocenství je nutné terapie běžet nejméně šest měsíců. U agresivnější a těžší formy musí léčba pokračovat dva roky, aby se dosáhlo léčebného úspěchu. Aby bylo možné pokračovat v léčbě v případě nedostatečného vyléčení, tzv. Rezervní leprostatikum drogy jsou nabízeny farmaceutickým průmyslem. Léčba malomocenství také zahrnuje péče o rány a aktivní cvičení k minimalizaci a zastavení jakýchkoli paralytických příznaků, které se objeví brzy.
Výhled a prognóza
Výskyt malomocenství je přímo spojen se špatnými životními podmínkami. V současné době infekční nemoc vyskytuje se hlavně v Jižní Americe, jižní Asii a Indii. Svět Zdraví Organizace dosáhla cíle prakticky vymýtit nové případy do roku 2000. V průmyslových zemích je téměř nemožné uzavřít smlouvu s malomocenstvím. Silný imunitní systém je infekce poměrně nepravděpodobná. Po uzavření nemoci prognóza závisí na typu malomocenství a době diagnózy. Například tuberkuloidní malomocenství se do značné míry léčí samo; bez lékařského ošetření vede lepromatózní forma ke smrti. Včasná diagnóza je obvykle spojena s příznivým výhledem. Pacienti však musí přijmout dlouhodobou léčbu, která je někdy spojena s vedlejšími účinky. Obranné reakce těla tedy nejsou neobvyklé. Pokud postižené osoby zahájí léčbu až poté, co již došlo k mrzačení a paralýze, nelze je již zvrátit. Pokud se lepra bez lékařského dohledu sama nehojí, postupuje dále a dále. Kůže a nervy jsou trvale poškozeny. Postižení, že vést k životu, který potřebuje pomoc, jsou běžné.
Následná péče
Vzhledem k tomu, že malomocenství vykazuje různé projevy, může se průběh nemoci i následná péče lišit v intenzitě. Většinou se to zaměřuje na prevenci, aby příznaky byly co nejdéle. Bez lékařského ošetření utrpí postižení značné následné škody. Ve většině případů se stížnosti vyskytují v očích, což vede ke komplikacím. Je obtížné zvládnout každodenní život postižených samostatně, a proto je nezbytná pomoc příbuzných. Dotčené osoby by navíc měly být opatrné, aby byly při jednání co nejopatrnější, aby se snížilo riziko zranění. I nejmenší poranění může vést k rozvoji absces. Postižené osoby by měly pravidelně navštěvovat lékaře, aby zkontroloval nastavení léčby a možné vedlejší účinky. Může být také doporučena psychologická podpora pro členy rodiny.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na malomocenství je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Příznaky, které se zpočátku zdají neškodné, by se za žádných okolností neměly léčit samy. Protože malomocenství je extrémně nakažlivé, musí pacientovi být obvykle poskytována intenzivní lékařská péče a musí být izolován. Většina infekcí malomocenstvím se počítá v Indii a sousedních zemích, v Bangladéši a Myanmaru, dříve v Barmě, a také v Brazílii. Turisté a obchodní cestující obvykle nejsou ohroženi, pokud pobývají v turistických čtvrtích a obchodních centrech velkých měst. Expedice do slumů indických metropolí jsou však ze zdravotních důvodů silně odrazovány. Malomocenství, stejně jako řada dalších epidemií, které již v Evropě vyhynuly, jsou zde stále běžné. V případě střetu s pacienty s malomocenstvím je třeba se vyvarovat jakéhokoli fyzického kontaktu. Kvůli nebezpečí kapičková infekce, i pouhá fyzická blízkost k infikovaným osobám je nebezpečná. Každý, kdo si po takovém incidentu všimne příznaků, jako je necitlivost končetin nebo tmavé skvrny na kůži, musí okamžitě vyhledat lékařské ošetření a být poučen o možnosti infekce malomocenstvím. Oslabený imunitní systém, zejména kvůli podvýživaPředpokládá se, že zvyšuje náchylnost k malomocenství. Opatření které posilují imunitní systém, zejména zdravý strava bohatý na vitamíny, proto může snížit riziko infekce nebo přispět k rychlejšímu zotavení.
