Bolest v ledvina může naznačovat různé nemoci. Na rozdíl od bolest břicha, ve kterých však může být bolestí mnoho orgánů, ledvina bolest je takový, že obvykle také indikuje proces v ledvinách. Existuje však jeden důležitý diferenciální diagnostika: zpět bolest.
Bolesti zad lze mylně vnímat jako ledvina bolest, ale pacienti, kteří skutečně mají bolest v zádech může také mylně předpokládat, že bolest je lokalizována v ledvinách. V tomto ohledu je důležité na začátku diagnózy co nejvíce vyloučit, že bolest ledvin ve skutečnosti pochází zezadu a ne z ledvin. Bolesti zad může být například způsobeno svalovým napětím, nesprávným namáháním, kostními chybami, degenerativními změnami, meziobratlový disk problémy nebo maligní procesy v páteři. Bolest ledvin mohou být také doprovázeny bolestmi břicha a zad, protože ledvina je umístěna relativně vzadu v břišní dutině.
Obecné příčiny
Bolest, která je ve skutečnosti způsobena problémem v ledvinách nebo ledvinách, se může projevit různými bolestivými znaky. Například přetrvávající, tupá a pomalu rostoucí bolest je známkou zánětlivého procesu. Například v ledvinách by to mohlo znamenat zánět ledvinové pánve (pyelonefritida).
To je způsobeno bakteriální kolonizací a je často výsledkem zpoždění cystitida. Doprovázející příznaky zánětlivého onemocnění pánve jsou obvykle vysoké horečka, zimnice a silný pocit nemoci. Ledviny jsou často pod tlakem bolestivé.
To lékař zkontroluje lehkým poklepáním okraje ruky na bederní oblast. Zánět ledvinového parenchymu, tj. Skutečné tkáně ledvin, může také vést k trvalé a rostoucí bolesti. Tomu se říká glomerulonefritida.
Existuje mnoho forem, které vykazují různé příznaky. Bolest nemusí být nutně jedním z nejtypičtějších příznaků, ale určitě se může objevit současně. Další možné příznaky glomerulonefritida obsahovat krev v moči (hematurie), zadržování vody (edém) v různých částech těla a vysoký krevní tlak.
Cysty na ledvinách, tj. Dutiny s hromaděním tekutiny, mohou také způsobit bolest; mohou být diagnostikovány pomocí ultrazvuk, V případě, že bolest v oblasti ledvin je nudný a rostoucí, maligní proces ve smyslu nádoru, tj. ledviny rakovina, je také třeba vzít v úvahu. V tomto případě je však bolest příznakem, který se s větší pravděpodobností objeví v pozdější fázi onemocnění, zatímco v raných fázích krev je pravděpodobnější nalézt v moči.
Další typická forma bolest v oblasti ledvin je kolická bolest. Přichází ve vlnách, stoupá na maximum, pak se znovu zaplavuje a obvykle se dočasně zastaví bolest. Tato bolest v oblasti ledvin a močových cest je velmi typická pro ledvinové kameny a močovod kameny.
Vyskytují se proto, že látky již nejsou dostatečně rozpuštěny v moči, a proto se konglomerují na malé konglomeráty. Podle své velikosti pak již neprocházejí močovým drenážním systémem z ledvin přes močovody a měchýř k močová trubice a uvíznout. Ledviny nebo močovod zkuste transportovat kámen dále a někdy se objeví velmi silná bolest.
Postižení pacienti jsou obvykle velmi neklidní, běhají sem a tam a mohou se silně potit. V závislosti na umístění kamene může být bolest lokalizována v oblasti ledvin, ale může také vyzařovat do rozkroku a do genitální oblasti. První důležitou věcí, jak zjistit, zda bolest může pocházet z páteře, je zjistit, zda se jedná o bolest v ledvinách.
Jakmile je to v maximální možné míře vyloučeno, hraje důležitou roli charakter bolesti a další doprovodné příznaky jsou také základními indikátory na cestě ke správné diagnóze. Doprovodné nemoci bolest ledvin jsou obvykle doprovázeny dalšími příznaky, které umožňují rozlišení, pokud jde o příčinu. Zánět ledvinové pánve (pyelonefritida) je doprovázena silnou bolestí ledvin a příznaky, jako je horečka do 40 ° C a zimnice.
Kromě toho příznaky a Infekce močových cest mohou nastat, včetně bolestivého močení (dysurie), časté nutkání močit navzdory malému množství moči (pollakisurie) a krev v moči (mikrohematurie). Bolest ledvin způsobená ledvinové kameny (nefrolitiáza) se projevuje jako závažné kolické záchvaty bodavého charakteru trvající několik minut až hodin. Kromě bolesti ledvin si postižení stěžovali na nutkání močit navzdory sníženému objemu moči a krve v moči (hematurie).
Kromě toho některé vegetativní stížnosti, jako je nevolnost ve spojení s zvracení, nadýmání, zácpa, zimnice nebo se k bolesti ledvin přidá oběhový kolaps. Mezi stížnosti, na které si pacient stěžuje po úrazu ledvin, patří kromě bolesti ledvin také ztráta krve v moči (hematurie, často s koagelem = krevní sraženiny) a hmatatelný odpor v oblasti ledvin v důsledku úrazu. V některých případech mohou mezi traumatem a nástupem bolesti ledvin nebo jinými příznaky uplynout až tři týdny, pokud v tomto bodě praskne kapsle obklopující ledvinu.
Ledvina rakovina (nádor ledvin) zpočátku probíhá bez příznaků u více než poloviny postižených. Pokud se objeví příznaky, zahrnují bolest ledvin, krvavou moč (hematurie), hmatatelný odpor v boku, vysoký krevní tlak, hubnutí a horečka. Zúžení se stanou klinicky symptomatickými, když sekundární následky, jako je zánět (ledvinové pánve, močovod) nebo dojde k tlakovému poškození ledvin.
Zánět se může projevit příznaky, jako je horečka, zvýšená hladina zánětu v krvi a krvavá moč (hematurie). Poškození ledvin tlakem je zřejmé nejen ze změn hodnot ledvin v krvi, ale také ze snížení množství moči, což je míra funkce ledvin. Močový reflux je na začátku klinicky ztlumený (= bez příznaků).
Postupem času se objevují opakované infekce močových cest, které se mohou rozšířit i na ledviny a v těchto případech způsobovat bolesti ledvin. Tvorba kamene a noční smáčení (enuréza) také naznačují přítomnost moči reflux. Takový reflux je často doprovázen takzvaným megaureterem, který je patrný v ultrazvuk.
Megaureter je zvětšený močovod. Ledvinový infarkt je patrný při náhlé bolesti ledvin, krvavé moči (hematurie) a horečce. Již existující krevní tlak může také znamenat riziko a srdce Záchvat.
