Ventrikulární flutter a ventrikulární fibrilace

Synonyma v nejširším slova smyslu

tachykardie, elektrická disociace, srdeční zástava, defibrilátor

Definice fibrilace komor

Na rozdíl od fibrilace síní, při ventrikulární fibrilaci / ventrikulárním flutteru - jak název napovídá - jsou dějištěm komory. U lidí s ventrikulární fibrilací a ventrikulárním flutterem srdce rychlost je abnormálně zvýšena. Poznámka: Komorový flutter se označuje jako ventrikulární fibrilace s frekvencí 250 až 350 tepů za minutu. Komorová fibrilace je přítomna, když frekvence překročí 350 tepů za minutu.

Příznaky

Komorový flutter se rychle změní na ventrikulární fibrilaci, která vede k kardiovaskulárnímu selhání s respiračními a srdeční zástava. Bezvědomí rychle nastane, protože mozekjako mozek extrémně citlivý na kyslík již nemá dostatek krev. Pacient již nereaguje, nereaguje bolest podněty a zornice jsou rozšířené a strnulé (tj. již nereaguje na světelné podněty).

Způsobit

Ventrikulární flutter a fibrilace jsou výrazem elektrické nestability srdce. To je obvykle způsobeno chorobami srdce které vedou ke strukturálním změnám nebo funkčním omezením. Tato onemocnění zahrnují koronární tepna nemoc (ICHS), selhání srdce (srdeční nedostatečnost), dilatace (přetížení) nebo aneuryzma (vyboulení svalové stěny) srdce, infarkty a záněty srdce (např. myokarditida).

Tato onemocnění mohou způsobit extrasystoly, které zase mohou spustit mikro-reentry oběh (viz síňový flutter/ fibrilace). Kromě přímých onemocnění srdce, změn v elektrolytu vyvážit (změny v krev soli) mohou také podporovat výskyt komorového flutteru / blikání, zejména hypokalémie (příliš málo draslík) a hypomagnezémie (příliš málo magnézium) jsou rizikové faktory. Méně častými příčinami jsou úrazy elektrickým proudem, srdeční trauma (např. Při dopravních nehodách) nebo mrtvice.

Diagnóza

Diagnóza ventrikulárního flutteru / fibrilace se provádí pomocí EKG. Přechod z komory tachykardie k komorovému flutteru a fibrilace je plynulá. Rozpoznatelné jsou pozměněné, široké QRS komplexy, mezi nimiž není vidět žádná čára. Zatímco u komorového flutteru se komplexy QRS obvykle pravidelně navzájem sledují a EKG připomíná jeden pilový kotouč, u komorové fibrilace jsou viditelné pouze chaotické komplexy QRS různé šířky a výšky.