Diagnostické postupy pro brániční kýlu
Vrozená brániční kýla je obvykle diagnostikována během kontrolních vyšetření před narozením dítěte. Ultrazvuk vyšetření mohou relativně přesně určit, do jaké míry kýla ovlivňuje vývoj dítěte a která opatření by měla být provedena přednostně bezprostředně po narození. V případě získaných diafragmatických hernií je prvním krokem v diagnostice anamnéza.
Popsané příznaky mohou potvrdit podezření na brániční kýlu a pomoci určit další diagnostické kroky. Aby však bylo možné s jistotou diagnostikovat brániční kýlu, obvykle se provádí zobrazovací vyšetření. S pomocí ultrazvuk a zejména rentgen vyšetření diafragmatická kýla může být často diagnostikována bezpečně.
Během rentgen při zkoušce je třeba provést určité kontrastní médium, aby bylo zajištěno spolehlivé zobrazení kritických oblastí. V Rentgen obrázek, střevní nebo žaludeční sekce, které jsou umístěny nad membrána lze dobře vizualizovat. Lokalizace kýly je také jasně viditelná na rentgenovém snímku. MRI vyšetření jsou také velmi vhodná, i když se obvykle používají pouze pro speciální problémy kvůli vynaloženému úsilí a nákladům.
Frekvenční distribuce
Vrozená brániční kýla se vyskytuje asi u jednoho z 2500 10,000 dětí. Získané diafragmatické kýly se obvykle vyskytují na levé straně a často po vážných nehodách a úrazech, přičemž v celém Německu se každoročně vyskytne asi XNUMX XNUMX diafragmatických hernií.
Terapie bránice kýly
Diafragmatická kýla je často léčena chirurgickým zákrokem. To platí zejména u vrozených bránicových hernií. Získané kýly, ke kterým dochází v průběhu života, budou operovány, pokud se objeví příznaky, a nelze je léčit konzervativními metodami.
V mnoha případech je nutné provést chirurgický zákrok, aby se zabránilo zúžení střev, protože by to mohlo vést k vážným komplikacím. Pokud již existují komplikace a nedostatek krev zásobení jednotlivých částí střeva je možné nebo bezprostřední, chirurgický zákrok by měl být proveden co nejdříve. V závislosti na místě a příčině brániční kýla, musí být použity různé chirurgické techniky. Ve většině případů se jedná o tzv. Hiatus hernia, kde žaludek prochází membrána.
To se během operace vrátí zpět do optimální polohy. Aby se zabránilo žaludek při opětovném pohybu nahoru se zmenší diafragmatická mezera a stabilizuje se určitou chirurgickou technikou. Aby se zabránilo žaludek od opětovného pohybu nahoru je přišitý ke spodní straně membrána.
Další možností je obalit žaludek kolem jícnu pod bránicí a zafixovat jej buď k sobě samému, nebo k jícnu. Tato technika se obvykle používá, když pálení žáhy a reflux jsou hlavní příznaky. Vrozené vady bránice jsou v případě potřeby uzavřeny sítí a pevněji sešity. Chystáte se na operaci a chtěli byste se o ní dozvědět více?
Všechny články v této sérii:
