Prognóza bránice kýly
Prognóza diafragmatické kýly je obvykle velmi dobrá. U mnoha hernií, které nezpůsobují žádné příznaky, není tedy nutná žádná léčba. Úspěšnost operace je hodnocena jako velmi dobrá, i když většina pacientů je po operaci bez příznaků.
Nepříznivější prognóza existuje pro vrozené brániční kýly. Prognóza těchto kýl je dána hlavně omezením plíce funkce. V případě velké kýly a souvisejícího přísného omezení plíce vývoj je prognóza nepříznivá.
Postižené děti musí zpravidla bezprostředně po narození podstoupit dětskou operaci. Jelikož je však omezení často omezeno, operace je v mnoha případech úspěšná. Míra přežití se u jednotlivých klinik liší a je až 90% operovaných dětí.
U dětí s vrozenou bránicovou kýlou míra přežití silně závisí na různých faktorech. Hlavní roli hraje závažnost kýly, tj. Přesné umístění, velikost a to, které orgány vklouzly do hrudníku. Čím větší je obsah herniálního vaku, tím menší je prostor plíce se musí vyvinout v děloze (tzv. plicní hypoplázie).
Jakmile se dítě narodí, nedostatečně vyvinuté plíce nemohou dodávat tělu dostatek kyslíku a novorozené dítě má potíže dýchání. K uzavření vady je vždy nutná operace. Děti se z toho zotavují v 60-80% případů, v závislosti na specializaci dětské kliniky.
Bez chirurgického ošetření získané bránice kýly byly vymačkané orgány, zejména žaludek a srdce, jsou poškozené. The žaludek podšívka je trvale podrážděna zúžením a mohou se objevit vředy. The srdce také trpí posunem o žaludek, což se může projevit rychle srdeční frekvence, srdeční arytmie a příznaky podobné infarktu (tzv. Roemheldův syndrom).
Jícnu, který je trvale napaden žaludeční kyselina, se také může zapálit. V nejhorším případě může zánět jícnu dokonce degenerovat do karcinomu jícnu. Pozdní následky po operaci jsou obvykle stejné, bez ohledu na to, zda brániční kýla je vrozená, získaná nebo traumaticky způsobená.
Umělé uzavření brániční kýla který byl uměle vytvořen chirurgickým zákrokem, se může znovu otevřít a vést k nové operaci. Taková recidiva je poměrně častá. Dalším klasickým důsledkem po operaci je zúžení při přechodu z jícnu do žaludku.
To se může projevit pocitem, že skus je doslova zaseknutý hrdlo (nebo v truhla, tj. před vchod do žaludku). Dalším fenoménem nové konstrikce je takzvaný syndrom plynového nafouknutí. Pacienti se již nemohou říkat, aby se zbavili přebytečných plynů v žaludku. Mnoho pacientů to považuje za docela nepříjemné, protože se plyn hromadí v žaludku.
Všechny články v této sérii:
