Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Břišní ultrasonografie (ultrasonografie břišních orgánů).
- Pro primární diagnózu [změny v játra textury označují steatosis hepatis (mastná játra), Nebo fibróza jater; viz sonografie jater níže].
- Sekundární (v diagnostice kurzu) každých 6 měsíců pro screening hepatocelulárního karcinomu (HCC; hepatocelulární karcinom (jaterní cirhóza je považována za prekancerózní (možný předchůdce rakoviny)!)
- Barevná duplexní sonografie (zobrazovací technika, která dokáže dynamicky vizualizovat tok tekutin (zejména průtok krve)) - k odhadu portální hypertenze / portální hypertenze [příznaky jsou: dilatace portální žíly, snížená rychlost portálního průtoku, obrácení průtoku krve, zrušená variabilita dýchání slezinové a splanchnické žíly]
- Magnetická rezonance břicha (břišní MRI); v případě potřeby s kontrastním médiem - přiřazení ohniska játra léze (změny jater); pro kvantifikaci steatózy (tukové degenerace) v mastná játra a železo skladování v hemochromatóza (železo skladovací choroba).
- Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - pro posouzení ohniska játra léze; u čtvrtiny zkoušek není raná forma rozpoznatelná; v případě potřeby implementace pomocí kontrastního média.
- Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; odraz jícnu, žaludek a duodenum) - odhadnout riziko krvácení z varixů a odhadnout riziko krvácení.
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj. že je ultrazvuková sonda uvedena do přímého kontaktu s vnitřním povrchem (například sliznice z žaludek/ střevo) pomocí endoskopu (optický přístroj)) / ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie; postup vizualizace a vyšetření žluč a pankreatické kanály) - v případech podezření na obstrukci žluči (žlučové kameny, nádor) Poznámka: ERCP se provádí, pouze pokud existuje jasná terapeutická indikace.
- Elastografie (fibrosan; ultrazvuk postup, který měří stupeň pojivové tkáně v játrech) - k posouzení stadia fibróza jater.
- Laparoskopie (gel na břišní hru) - k posouzení povrchu jater a biopsie v případě potřeby Poznámka: použijte pouze v případě, že sonografické hodnocení není dostatečné.
- Punkce jater (biopsie jater) pro histologické vyšetření (jemné tkáně); to je indikováno pro:
- Nejasná etiologie (příčina) onemocnění jater a kdy.
- stádium onemocnění jater nelze jednoznačně určit pomocí následujících parametrů:
- Diagnostika jaterní cirhózy klinicky a zobrazováním (např. Omezení syntézy jater, známky dekompenzace ascitem (břišní tekutina)).
- Terapeutické důsledky z důkazů etiologie.
Důležité oznámení. Ve stádiu jaterní cirhózy je etiologie onemocnění vedoucího k jaterní cirhóze obvykle histologicky nemožná nebo obtížně stanovitelná. punkce jater viz níže termín stejného jména.
Další poznámky
- U dospělé španělské populace bez známého onemocnění jater, u kterého byla jaterní ztuhlost měřena přechodnou elastografií (systém Fibroscan 402), mohla být vyšší tuhost jater (≥ 6.8 kPa) detekována až u 9% účastníků studie; v závislosti na volbě mezní hodnoty bylo možné zjistit podíl mezi 3.6% a 9% [1].
