A meningiom je mozek nádor, který je ve většině případů benigní a na začátku nezpůsobuje příznaky kvůli pomalému růstu. Meningiomy patří mezi nejběžnější mozek nádory, což představuje asi 15 procent všech nádorů uvnitř lebkaa u žen je větší pravděpodobnost vývoje meningiomy než muži.
Co je to meningiom?
Schematický diagram ukazující umístění a mozek nádor v mozku. Klikni pro zvětšení. A meningiom je obvykle benigní (benigní) a pomalu rostoucí mozkový nádor který pochází z tzv meningy, krycí buňky arachnoidální membrány mozku a mícha, což jsou membrány pavoučí tkáně, které společně s pia mater lemují lebeční dutinu pod tvrdými mozkovými pleny jako měkké mozkové pleny (leptomeninx). Nejčastěji, meningiomy ohraničit tvrdé meningy zevnitř a jako oni růst, přemístěte okolní tkáň, což může způsobit poškození mozkových plen a také neurologické poruchy. A meningiom může mít více nádorových ložisek (meningeomatóza) i difúzní (rozptýlený) růst, ačkoli pacienti s více než jedním nádorovým zaměřením mají obvykle genetický stav (neurofibromatóza typu 2 nebo Recklinghausenova choroba).
Příčiny
Příčiny vývoje meningiomu dosud nebyly zcela objasněny. Považuje se za jisté, že meningiom se vyvíjí, když arachnoidní buňky nebo buňky pavučiny degenerují a proliferují, ačkoli spouštěče tohoto procesu degenerace jsou nejasné. Kromě toho děti, které byly vystaveny záření terapie v důsledku nádorového onemocnění mají zvýšené riziko vzniku meningiomů, zejména maligních meningiomů. Dále se předpokládají genetické faktory, protože u lidí postižených meningiomy lze v mnoha případech detekovat ztrátu informací o chromozomu 22. Nicméně, traumatické poranění mozku nebo meningiomu, stejně jako další lebeční poranění, lze vyloučit jako vyvolávající faktory meningiomu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Meningiom často přetrvává několik let, než se objeví první příznaky. První známky nádoru na mozku jsou nespecifické a mohou se vyskytovat v různých oblastech těla. Například mohou nastat poruchy v zápach, vidění a řeč, únava, bolest hlavya ochrnutí končetin. Kromě toho se mohou objevit záchvaty, selhání paží a nohou a psychologické změny. Pokud je nádor lokalizován v páteřní kanál, existují smyslové poruchy, zpět bolest a nervové nepohodlí. Zevně lze meningiom rozpoznat podle hubnutí, bledý kůže a obecně nemocný vzhled. Meningiom se vyvíjí velmi pomalu a mozek se dokáže dobře přizpůsobit nádoru, a proto samotné postižené osoby obvykle vůbec nezaznamenávají žádné příznaky onemocnění. Často jsou to příbuzní, kteří si všimnou znatelných příznaků, jako jsou změny osobnosti. Starší pacienti pak vykazují známky demence or deprese, zatímco u dětí a dospívajících se mohou objevit poruchy růstu. Pokud je nádor lokalizován v kostní lebce, je to možné vést ke zvýšenému růstu kostí. Výsledkem je externě viditelný náraz. U některých pacientů také vyčnívá oční bulva. Tento tzv exophthalmos je také spojen s bolest a velké nepohodlí. Příznaky se zvyšují s růstem nádoru a po odstranění růstu ustupují jen pomalu. Dlouhodobé poškození často přetrvává.
Diagnóza a průběh
Diagnostické zobrazovací techniky, jako je CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) se primárně používají k diagnostice meningiomu. Zde je nádor zviditelněn kontrastním médiem, s nímž se hromadí. Pokud je nádor s hladkým okrajem v oblasti meningy a během těchto procedur je detekováno charakteristické zesílení v kontaktní oblasti mezi nádorem a mozkovými pleny, lze předpokládat meningiom. Meningiom má zpravidla dobrý průběh, ale ve vzácných případech (1.7 procenta) může degenerovat do maligního stavu mozkový nádor s metastázami. Vzhledem k velmi pomalému růstu tohoto typu mozkový nádorMeningioma často na začátku nezpůsobuje žádné příznaky a je diagnostikována až po letech. Pokud se objeví příznaky, jako jsou neurologické poruchy (poruchy smyslového vnímání, omezení vidění nebo řeči), je nutný chirurgický zákrok. V některých případech (13 procent), takzvaných anaplastických nebo atypických meningiomech, je prognóza méně příznivá.
Komplikace
Ve většině případů jsou meningiomy diagnostikovány pozdě, protože během prvních měsíců a let nezpůsobují konkrétní příznaky nebo komplikace růst. Z tohoto důvodu není časná léčba tohoto onemocnění obvykle možná. Postižení trpí především těžkou formou bolesti hlavy a smyslové poruchy. Vyskytují se také poruchy citlivosti a paralýzy v různých oblastech těla. Kvůli paralýze a omezení pohybu mohou být postižené osoby odkázány na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě. Podobně nejsou neobvyklé ani epileptické záchvaty a poruchy zraku. Pacienti také trpí poruchami myšlení a řeči, takže meningioma narušuje komunikaci s ostatními lidmi stejně. Kvalita života je tímto nádorem významně snížena. Nádor lze odstranit chirurgickým zákrokem. Nelze obecně předvídat, zda příznaky úplně zmizí. Dotčené osoby jsou pak zpravidla také závislé na chemoterapie, během nichž není neobvyklé, že se vyskytnou různé nežádoucí účinky. Kromě toho může být průměrná délka života pacienta také snížena meningiomem.
Kdy by měl jít k lékaři?
Diagnóza meningiomu je často obtížná, protože růst je velmi pomalý. Známky a příznaky lze tedy zaměnit za jiné zdravotní stavy nebo odepsat jako běžné známky stárnutí. Bolesti hlavy které jsou pouze dočasné, lze v případě potřeby odstranit změnou strava nebo brát větší množství voda. Vědomé vyhýbání se psychologickým stres a více spánku může také poskytnout významnou úlevu. Pracovní stanice v kanceláři by měla být případně optimalizována, protože disproporce mezi orientací obrazovky a polohou vsedě mohou mít také negativní vliv na hlava klouby, které mohou vést na bolesti hlavy. Zde může pomoci fyzioterapeut nebo osteopat. V případě přetrvávajících bolestí hlavy, které se časem zhoršují, se doporučuje navštívit rodinného lékaře. Pokud má podezření na meningiom, může být nutné doporučení neurologovi, který poté provede vyšetření následovaná zobrazovacími testy, jako je CT nebo MRI. Za určitých okolností může meningiom vyžadovat neodkladnou péči, pokud dojde k náhlému záchvatu a změnám zraku nebo paměť.
Léčba a terapie
Léčba meningiomu závisí na umístění, velikosti a rychlosti růstu nádoru. Vzhledem k v podstatě benigní povaze a velmi pomalému růstu meningiomu je jeho vývoj od počátku sledován při následných vyšetřeních. Pokud se projeví neurologické poruchy, meningiom se během chirurgického zákroku odstraní. Angiografie se používá k vizualizaci meningeálních tepen, které zásobují meningiom, které jsou během procedury embolizovány (vyhlazeny nebo uzavřeny), aby se minimalizovalo krev ztráta. Chirurgická intervence má za cíl úplné odstranění meningiomu. Pokud není úplné odstranění nádoru možné nebo pokud je přítomen maligní meningiom, proveďte další ozařování terapie po chirurgickém zákroku je zapotřebí zabít reziduální nádorové buňky. V tomto případě jsou malé nádory (průměr maximálně tři centimetry) jednou ozářenydávka gama paprsky pomocí gama nože nebo lineárního urychlovače jako součást radiochirurgie. Tato forma terapie se také používá, pokud je meningiom v místě nepříznivém pro operaci nebo pokud je obecný stav postižené osoby neumožňuje takovou operaci. Chemoterapie se u meningiomu používá pouze ve výjimečných případech, protože k dnešnímu dni existuje pouze několik klinických nebo experimentálních studií a jeho účinnost u meningiomů dosud nebyla prokázána.
Výhled a prognóza
Statisticky se u šesti z každých 100,000 40 lidí vyvine meningiom během jejich života. Znatelný počet pacientů je v době diagnózy ve věku od 60 do XNUMX let. Riziko je vyšší u žen. Při pohledu na šance na zotavení je situace smíšená. Asi devět z deseti nemocí je benigních. Pokud lze takový nádor dokonce chirurgicky zcela odstranit, je pravděpodobné úplné uzdravení. Pokud na druhé straně zůstanou nádorové buňky, nádor zůstane růst znovu. V jednom z deseti dalších případů je meningiom rychle rostoucí nebo maligní. Tento nádor má poměrně špatnou prognózu. Za prvé existuje zvýšené riziko opětovného růstu. Na druhou stranu v maligní formě dochází k metastázám u jednoho ze tří pacientů. Téměř 80 procent trpí obnoveným růstem nádoru do pěti let po prognóze. Při hodnocení výhledu hraje vždy roli umístění nádorové tkáně. Například pokud je postižen na spodní straně mozku, obvykle jej nelze úplně odstranit. Také při tak nepříznivém umístění může chirurg snadno poškodit mozek. To má za následek trvalé, nenapravitelné neurologické poruchy.
Prevence
Jelikož dosud nebyly objasněny srážecí faktory pro projev a vývoj meningiomu, nelze tomu zabránit. Obecně platí, že zbytečné záření (zejména u dětí) a karcinogenní látky jako např nikotin or alkohol je třeba se vyhnout. Kromě toho zdravé strava a cvičení posilují obranný systém těla a pomáhají minimalizovat riziko rakovina a tedy riziko meningiomu.
Následovat
Diagnóza meningiomu se velmi často objevuje relativně pozdě, protože během prvních let nebo měsíců růstu se téměř nevyskytují žádné příznaky nebo komplikace. Proto je sotva možné léčit toto onemocnění v rané fázi. Pacienti trpí hlavně smyslovými poruchami a silnými bolestmi hlavy a může se také objevit paralýza v různých částech těla. V důsledku toho mohou být postižené osoby omezeny v pohybu a poté také potřebují pomoc, aby zvládly svůj každodenní život. Mohou se také objevit poruchy zraku nebo epileptické záchvaty. Utrpení často trpí poruchami řeči nebo myšlení, které mohou způsobovat problémy v komunikaci. Když tedy dojde k meningiomu, může kvalita života pacienta značně trpět. Tumor lze odstranit chirurgickým zákrokem, ale nelze s jistotou předpovědět, zda v důsledku toho příznaky úplně zmizí. Normálně musí pacienti také podstoupit chemoterapie, během nichž se může objevit široká škála vedlejších účinků. Kromě toho může být snížena průměrná délka života osob postižených meningiomy, protože riziko opětovného růstu nádoru je relativně vysoké.
Tady je to, co můžete udělat sami
Doprovázející lékařské ošetření se pacienti s meningiomy mohou uchýlit k některým strategiím a svépomoci opatření usnadnit jejich každodenní život a podpořit terapii. Nejprve lékař doporučí odpočinek a šetření. Zejména v prvním období po operaci se pacient musí zdržet namáhavých činností. Doprovázející toto, vyvážené strava se doporučuje, ve kterém vláknina je zahrnuto místo sacharidy. Od té doby mozkové nádory potřeba cukr pěstovat, sladká jídla, některé druhy ovoce a sladené nápoje, jako je limonáda nebo kola je třeba se také vyhnout. Potraviny jako cizrna, sójové boby a červený jetel by měly být zahrnuty do stravy kvůli jejich vysokému obsahu biochaninu - a vláknina který má hojivý účinek na nádorové buňky. Kromě dietních změn, obecné opatření jako je pravidelné cvičení a vyhýbání se stres jsou doporučeny. Pacientům se také doporučuje navštívit svépomocnou skupinu a vyměnit si informace s ostatními pacienty. Obecně je důležité této nemoci porozumět, protože jen tak ji lze dlouhodobě překonat, a to i po psychické stránce. Sdružení Deutsche Hirntumorhilfe eV nabízí další informace pro postižené.
