Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Konvenční rentgenografie postižené oblasti těla a přilehlých kloubů ve dvou rovinách - k posouzení rozsahu růstu nádoru; show (viz níže „Klasifikace Lodwick“):
- Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací postup (Rentgen snímky z různých směrů s počítačovou analýzou)) - za účelem určení polohy, velikosti a rozsahu nádoru (destrukce / destrukce kosti?), rychlosti růstu (agresivity) a detekce přeskočení metastáz (blízké metastázy).
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačově řízené průřezové zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)) - za účelem určení polohy, velikosti a rozsahu nádoru (infiltrace měkkých tkání? Intramedulární šíření v the kostní dřeň? Zapojení páteřní kanál?) a pro detekci přeskočení metastáz (blízké metastázy).
- Kostní dřeň aspirace - pro účely molekulární biologické analýzy k detekci nádorových buněk v kostní dřeni.
- Pozitronová emisní tomografie (PET), je-li to nutné - jako základní vyšetření k posouzení odpovědi na terapie.
Šíření diagnózy („staging“) (metastázy?) - pokud existuje podezření na diagnózu Ewingův sarkom je potvrzeno.
- Počítačová tomografie hrudníku (truhla CT) - pro detekci vzdálených metastáz v plicích.
- Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) / pánve (CT pánve).
- Kosterní scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může představovat funkční změny v kostním systému, ve kterém jsou přítomny regionálně (lokálně) patologicky (patologicky) zvýšené nebo snížené procesy remodelace kostí) - k detekci metastáz v jiných oblastech skeletu.
- Pokud je třeba, pozitronová emisní tomografie (PET) - k detekci vzdálených metastáz.
Lodwick klasifikace
Pomocí Lodwickovy klasifikace je možné posoudit, zda je nádor benigní (benigní) nebo maligní (maligní) na Rentgen. Dále je vhodný pro hodnocení progrese v případě agresivního chování nádoru. Index rychlosti růstu indexu kostní nádor nebo zánětlivý proces je reakce viditelná na Rentgentj. kostní struktura je nádorem modifikována lokálně, regionálně nebo difúzně. Viditelné vzorce ničení se dělí do následujících hlavních skupin:
| Stupeň | Tempo růstu | Zničení kostí | Důstojnost* | Kostní nádory |
| Stupeň I | Čistě geografické (vymezené); hranice definovatelná | |||
|
Velmi pomalý růst | Skleróza (patologické vytvrzení zde: tkání) a ostrá hranice | benigní | Chondroblastom, enchondrom, fibrózní kostní dysplázie, neosifikující fibrom, osteoidní osteom |
|
Pomalý růst (přemístění) | Distribuce kostí> 1 cm a / nebo žádná skleróza | aktivně benigní | Obří buněčný nádor |
|
Střední rychlost růstu (lokálně invazivní) | Celková kompaktní penetrace (compacta = vnější okrajová vrstva kosti). | agresivní benigní | chondro-, osteo-, fibrosarkomy |
| Stupeň II | rychle rostoucí | Geografická složka s konzumací / pronikáním molů (bez ohledu na anatomické hranice) | převážně maligní | Chondrosarkom, fibrosarkom, maligní vláknitý histiocytom, metastázy, osteosarkom |
| Stupeň III | velmi rychle rostoucí | čistě můrový nebo prostupující ničení | zhoubný | Ewingův sarkom |
* biologické chování nádorů; to znamená, zda jsou benigní (benigní) nebo maligní (maligní). Klasifikace je zvláště vhodná pro nádory dlouhé kosti nebo malé kosti. Není však ani citlivý, ani konkrétní, takže zpravidla nelze upustit od dalších diagnostických opatření.
