Kardiogenní šok: diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Kontinuální monitorování vitálních funkcí:
    • Krevní tlak (RR): měření krevního tlaku * / pokud je to nutné, invazivní měření krevního tlaku * [nejdůležitější příznaky IkS - ale nejsou povinné - hypotenze (nízký krevní tlak) <90 mmHg systolický po dobu nejméně 30 minut, ve spojení se známkami orgánem snížená perfuze (orgánem snížený průtok krve): chladné končetiny, oligurie (snížená tvorba moči s maximem denně 500 ml), duševní změny jako agitovanost (patologický neklid)]
    • Pulzní / srdeční frekvence (HR)
    • Dýchací frekvence (AF)
    • Krev kyslík saturace (SpO2) (pulzní oxymetrie; měření kyslík nasycení tepen krev a tepová frekvence).
  • Měření srdečního výdeje (průtok monitoring)*.
  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity myokardu) * [důkaz infarktu myokardu s elevací STEMI / ST; ve vzácných případech: NSTEMI - žádné elevace segmentu ST]
  • Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk): transtorakální (pomocí snímače „přes hrudník“) a - v závislosti na problému - transesofageální („přes jícen“) echokardiografie
    • Podezření na strukturální onemocnění srdce
    • Srdce selhání (srdeční nedostatečnost) - odlišit systolickou od diastolické dysfunkce.
    • Rozpoznat správně srdce selhání jako možná příčina akutního oběhového selhání.
  • Břišní ultrasonografie (ultrazvuk vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku.

* Souvisí s infarktem kardiogenní šok (ICS).

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro diferenciální diagnostika.

  • Rentgen hrudníku (rentgenový hrudník /truhla), ve dvou rovinách.
  • Počítačová tomografie z lebka (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) - pokud jde o (poranění) mozek je podezřelý.
  • Analýza kontury arteriálních pulzů - metoda pro monitoring hemodynamika u pacientů vyžadujících intenzivní péči.
  • Gastroskopie (gastroskopie) a kolonoskopie (kolonoskopie) - pro podezření gastrointestinální krvácení (GIB; gastrointestinální krvácení).
  • Mikroskopie s tmavým polem Sidestream (zkráceně SDF, německy: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; postup při vyšetřování mikrocirkulace) - včasná detekce poruch mikrocirkulace u kriticky nemocných pacientů [náhradní parametry mikrocirkulace jsou tvorba moči a laktát v séru (hyperlaktatémie: citlivý marker pro hypoxie tkání / nedostatečný přísun kyslíku do těla nebo jednotlivých částí těla)]