Diagnóza Crohnovy choroby pomocí vzorků stolice
Vzorky stolice lze použít k rychlému a snadnému určení krev ztráta střevem. Obzvláště vhodný je hemokultový test (guajakový test). S tímto testem i ta nejmenší množství krev ve stolici lze určit.
Tato okultní (skrytá) krev, neviditelné pro oko, lze detekovat jednoduchým testem. Nicméně, krev ve stolici není konkrétní údaj o Crohnova nemoc. Pouze odůvodňuje existující podezření.
Bakterie jako Campylobacter, Yersinia, Salmonella nebo Shigella lze detekovat také ve vzorcích stolice. Lze také detekovat adeno-, noro- nebo rotaviry. Mohou například způsobit zánět střev a podobné potíže Crohnova nemoc.
Detekce odpovídajících střevních patogenů pravděpodobně vylučuje diagnóza Crohnovy choroby. Často je užitečné stanovit kalprotektin nebo laktoferin ve stolici. Tyto dva markery jsou parametry zánětu a jsou odpovídajícím způsobem často zvýšeny Crohnova nemoc.
Kalprotektin je látka z neutrofilních granulocytů, která se uvolňuje při zánětu ve střevě. Výhodou je zvláště vysoká citlivost v případě Crohnovy choroby. Laktoferin je látka, která se vyskytuje například v zažívacích sekrecích. Zvýšení stolice také naznačuje zánět střev.
Diagnóza Crohnovy choroby rentgenem
V tomto diagnostickém postupu je sonda vložena přes nos a hrdlo do tenké střevo. Ve vodě rozpustné kontrastní médium se podává sondou. Poté se v různých časových intervalech pořídí rentgenové záření, aby se co nejvíce ukázal průběh kontrastní látky střevem.
Črevní změny typické pro Crohnovu chorobu lze tedy snadno a šetrně zobrazit u pacienta. Patří sem především poruchy a zúžení (stenózy) cestujících v izolovaných segmentech střeva. Typické jsou také takzvané píštěle.
Jedná se o spojovací průchody mezi jednotlivými částmi střeva. Rentgenové záření hraje u dětí s Crohnovou chorobou další roli. Porucha vstřebávání živin často vede u dětí k opožděnému růstu. Kostní věk lze určit pomocí rentgen ruky a může podporovat diagnóza Crohnovy choroby.
Všechny články v této sérii:
