Diagnóza
A gynekologické vyšetření je nutné diagnostikovat bolest v rty a / nebo klitoris. Při přípravě na vyšetření lékař probere aktuální příznaky. Během vyšetření se vyšetří vnější a vnitřní pochva, prohmatá se a provedou se tampony.
Pro diagnostiku bartholinitida, diagnóza pohledu je obvykle dostatečná, protože vzhled je velmi jasný. U jiných zánětů se nátěr používá k detekci patogenu. Aby se vyloučily benigní a maligní změny, odebírají se vzorky z příslušné oblasti za účelem detekce buněčné změny. V případě vaginální suchost, je krev test se provádí k detekci nedostatku estrogenu. Vulvodynia je diagnóza vyloučení, pokud nebyla nalezena žádná gynekologická, neurologická, dermatologická a ortopedická příčina.
Léčba
Terapie volby pro bartholinitida je takzvaná marsupializace. Při tomto postupu se provede malý řez v otoku, okraje bartholinových žláz se otočí směrem ven a přišijí se k rty. Pokud absces je přítomen, hnis je vypuštěn a v případě potřeby testován na patogeny.
V případě zánětu ve vaginální oblasti závisí terapie na daném patogenu opar infekce, antivirotika jako např Aciclovir jsou používány lokálně nebo v závažných případech ve formě tablet, jsou plísňové infekce léčeny protiplísňovými léky, jako je Clotrimazol. U bakteriálních zánětů antibiotika jako je metronidazol ve formě tablet nebo masti. Je-li to nutné, musí být se sexuálním partnerem také zacházeno, pokud sexuálně přenosné nemoci jsou zapojeny.
V závislosti na povaze benigních změn lze symptomaticky použít kortikosteroidní krémy. Bradavice jsou nejprve léčeni antivirotikem Imiquimod a poté odstraněny CO2 laserem, studenou terapií (kryoterapie) nebo popruh. Při léčbě maligních změn závisí terapie na stadiu V případě předběžných stádií se odstranění provádí laserem nebo chirurgicky.
V případě karcinomů jsou tyto vyřezány, pokud je to možné, a v závislosti na umístění nádoru jsou chemoterapie se používá. V případě vaginální suchost kvůli nedostatek estrogenu, krémy, čípky nebo gely, které se aplikují lokálně, jsou obvykle užitečné. V závažnějších případech, například během menopauzapokud se objeví další příznaky, lze použít hormonální terapii přípravky obsahujícími progestin estrogen.
