Diagnóza
Diagnostikovat kladivo prsty, obvykle stačí pohled na bosé nohy pacienta. Za účelem zjištění rozsahu nesprávného umístění lékař v případě potřeby prozkoumá, zda mohou být prsty na nohou stále pasivně přivedeny do normálního tvaru. Bude také hledat další jevy na noze, s nimiž jsou často spojovány kladivo prsty.
Patří mezi ně mozoly a tlakové body na jedné straně a další nesprávné umístění, jako je například tlapka nebo boční zakřivení palce (Hallux valgus) na straně druhé. Kromě vyšetření a pozorování se lékař v případě potřeby zeptá na návyky pacienta, například jaké boty se nosí. Další diagnostický postup obvykle není nutný kladivo prsty. V případě jasně deformovaných prstů nebo silných bolest, může být vhodné mít Rentgen nohy. Totéž platí, pokud je plánován chirurgický zákrok k nápravě deformity.
Terapie
U kladivkových prstů, zejména v počátečních stádiích, se používají různé nechirurgické terapeutické metody, které působí proti nárůstu nesprávného umístění prstu na nohou a zmírňují výsledné potíže. Toho lze dosáhnout různými AIDS jako jsou trakční obvazy, noční dlahy nebo ortézy mezi prsty. Kromě toho by však léčba měla být vždy prováděna aktivně prováděnými opatřeními.
Posilování prstů, cvičení a pravidelná chůze naboso posilují svaly chodidel a tím zabránit zhoršení kladivkových prstů. Je také nezbytné vyhnout se spouštěcím okolnostem, jako je nošení příliš těsných bot nebo vysokých podpatků. Důležitou součástí léčby je také pravidelná péče o nohy, aby se zabránilo tvorbě bolestivých mozolů. Navzdory vyčerpání všech zmíněných léčebných opatření však často nedochází k dostatečné úlevě od symptomů a neustálému postupu nesprávného umístění kladiva na špičce.
Jedinou zbývající možností léčby je obvykle chirurgický zákrok k nápravě nesprávného umístění. V závislosti na závažnosti deformity jsou možné různé postupy. V těžkých případech kladivkových prstů a po neúspěšném ošetření jinými metodami k ošetření deformity často zbývá jen jeden chirurgický zákrok.
Je to také jediná forma terapie, která z dlouhodobého hlediska dokáže opravit kladivkové prsty. Pokud je malpozice jen nepatrně výrazná, přemístí se dlouhá šlacha extenzoru. Hohmannova chirurgická metoda je nejrozšířenější pro nejpokročilejší stadia.
Při tomto postupu se odstraní nahoru vyčnívající část kosti. Tím se narovná špička a také se odstraní napětí z šlachy extenzoru, protože se zkracuje délka kosti. Vyrobená korekce špičky je stabilizována pomocí drátu zasunutého po celé délce špičky.
Po dvou až třech týdnech se kost dostatečně zahojila, aby bylo možné drát odstranit. V případě zvláště závažného nesprávného umístění je jedinou zbývající možností často kostní ztuhnutí postiženého prstu klouby. Chirurgickou korekci deformity prstu na kladivu nelze provést, pokud dojde k závažné poruše oběhu, protože jinak je to dobré hojení ran nelze zaručit.
To, jak dlouho je nemocný po operaci kladivkových prstů, závisí na složitosti operace, předchozí stav pacienta a procesu hojení. Menší operace lze obvykle provádět ambulantně, tj. Z nemocnice můžete brzy po operaci odejít. V případě větších nebo složitějších operací může být také nutné několikdenní ošetření u pacienta.
V obou případech se postižená osoba může obvykle dostavit následující den po operaci pomocí speciálu přední noha odlehčovací botu a jděte pár kroků. Po několika dnech - v závislosti na procesu hojení a pokynech lékaře - lze běžnou obuv znovu použít. Doba hojení je obvykle mezi třemi a šesti týdny.
Jak dlouho je člověk nemocný, však závisí na stupni aktivity a profesionální činnosti. Během fáze hojení by měla být noha zatěžována pouze krok za krokem, není však nutné odpočívat po celou dobu. U kladivkových prstů existují různé dlahy, které jsou navrženy tak, aby působily proti nárůstu nesprávného umístění a zmírňovaly již vzniklé příznaky.
Většina z nich jsou produkty dostupné v obchodě. Na jedné straně se často nabízejí takzvané korekční podložky. Jedná se o měkké stélky, které jsou umístěny na podrážce v oblasti přední noha a prsty.
Smyčky, které obklopují prsty, začínají od této podložky. To je určeno k tlumení přední noha a přitáhněte prsty k jejich přirozené poloze. Zatímco tento typ dlahy je navržen tak, aby fungoval při chůzi, existují také dlahy na kladívkách, které se nosí pouze v noci.
Jsou navrženy tak, aby jemným zatažením vrátily prsty do jejich přirozeného tvaru. Nebylo prokázáno, zda tyto volně dostupné dlahy mají pozitivní vliv na kladívkové prsty. Vyrobeno na zakázku AIDS obecně se doporučují ortopedické vložky.
V případě výrazného nesprávného umístění a závažných potíží ošetřete přípravkem AIDS samotné dlahy obvykle již nestačí a perspektivu úspěšné terapie nabízí pouze chirurgický zákrok. Nahrávání kladivkových prstů je jednou z nechirurgických možností léčby. Pomocí různých adhezivních technik lze kinesiotapes aplikovat takovým způsobem, že šlachy na prstech se ulevilo a lze zabránit vzniku tlakových bodů.
Profesionálně provedené nahrávání lze tedy použít k vyrovnání postupu nesprávného umístění kladivkových prstů. Jakmile však dojde k zakřivení prstů, nelze jej znovu narovnat. Pokud i přes lepení dojde ke zvýšení nesprávného umístění nebo k potížím, jako jsou bolestivé tlakové body, doporučujeme vyhledat lékařské ošetření.
Pokud jiné nechirurgické metody neslibují úspěch nebo neúspěch, obvykle existuje pouze jeden chirurgický zákrok k dlouhodobému ošetření kladivkových prstů. K léčbě stížností, jako jsou tlakové body a bolest kvůli kladivkovým prstům lze v lékárnách a lékárnách zakoupit takzvané kladivkové špičky. Toto je typ omítka s polstrovanými vložkami, které jsou přilepeny k chodidlu v oblasti prvních článků prstů. To je pro ochranu metatarsofalangeální klouby tlaky prstů na nohou a zabraňují tak podráždění pokožky a kuřích oříšků na nohou.
Nakonec výrobci slibují, že to znatelně zvýší odolnost nohou. Některé kladívkové špičky uvolňují další minerální oleje na pokožku a zajišťují jí vlhkost. Nelze učinit žádné obecné prohlášení o tom, zda kladívkové chrániče prstů pomáhají nebo ne v případě nesprávného umístění prstů.
Někteří uživatelé uvádějí výrazné zmírnění nepohodlí a snížení tlakových bodů a kuří oka. U jiných pacientů však kladívkové prstové špičky nemají požadovaný účinek navzdory pravidelnému používání. Obecně platí, že takové pomůcky nemohou zvrátit stávající nesprávné umístění, jakmile k němu dojde.
Každý, kdo trpí stížnostmi způsobenými kladivkovými prsty, by měl vyhledat lékařskou péči, protože se tyto tendence zvyšují. Existují speciálně upravené boty, které lze nosit na kladivkové prsty, aby zmírnily nepohodlí a působily proti zhoršení malformace. Jednotlivé vložky jsou určeny k úlevě od bolestivé oblasti.
Kromě toho boty obvykle obsahují měkkou velkou špičku, takže je vyvíjen co nejmenší tlak. Nejlepším místem pro získání rady o výrobě speciální obuvi pro kladivkové prsty a možných alternativních pomůckách je a zdraví obchod s jídlem. Taková obuv je užitečná například v případě stížností na kladivkové prsty, ale chirurgické ošetření nelze provést nebo je pacient odmítnut.
Cvičení a gymnastika mohou určitě pomoci zabránit rozvoji kladivkových prstů. Tato opatření také slouží k vyrovnání postupu kladivkových prstů. Nejjednodušší možností je občas chodit naboso po vhodném povrchu.
Můžete také trénovat svalovou sílu a pohyblivost nohou, například tím, že se pokusíte prsty uchopit předměty, jako jsou kuličky nebo ručník. Kromě toho byste se měli občas pokusit pasivně prsty rukou přivést do jejich přirozeného tvaru. Neměla by však být použita žádná síla.
Cvičení a gymnastika mohou zmírnit potíže způsobené kladivkovými prsty a zabránit jejich zhoršení. Jakmile dojde k malignitě, lze ji napravit pouze chirurgickým zákrokem. Pro nechirurgické ošetření kladivkových prstů, speciální vložky do bot může být použito.
To je určeno k podpoře prstů na nohou a proti zkrácení šlachy. Vložky by měly být vyrobeny na zakázku, protože individuální požadavky na chodidla jsou velmi odlišné. Nejlepší je nechat si poradit s používáním vložek do kladívkových prstů v a zdraví obchod s jídlem. Nosení vložek může zmírnit stížnosti, jako je bolest. Kladívkové prsty, které již existují, však nemohou ustoupit.
