Vysvětlení liposukce

Liposukce je chirurgický zákrok v estetická chirurgie ve kterém subkutánní mastná tkáň (podkožní tuková tkáň) se odstraní nebo odsaje vakuem pomocí aspirační kanyly. Termín liposculptura označuje pravidelné tvarování siluety těla cíleným odstraněním mastná tkáň. V zásadě je každá oblast těla potenciální oblastí ošetření, přičemž použití metody závisí na kosmetických i lékařských indikacích. Liposukce je dnes jedním z nejběžnějších estetických chirurgických zákroků a provádí se po celém světě. Muži a ženy mají různé problémové oblasti, kde rušivé tukové polštářky negativně ovlivňují estetické vnímání vlastního těla. Příčina již spočívá v lidské genetické výbavě a nelze ji ovlivnit konvenční medicínou. Muži mají tendenci ukládat mastná tkáň v břišní oblasti (synonyma: břišní obezita; androidní tělesný tuk distribuce; břišní tuk), zatímco ženy naopak obvykle trpí hromaděním tuku v hýždích, bocích a stehnech. Zde se ukládá přebytečná tuková tkáň, což vede k nepříjemným prohlubním známým jako celulitida. Stehna se často rozšiřují do strany a vytvářejí takzvané jezdecké kalhoty. To nemůže napravit ani dieta, ani sport. Diéty obvykle vést k tomu, že po jejich skončení se opět přidá dvojnásobek zhubnuté hmotnosti. Tělo reaguje na nedostatek potravy. Jakmile znovu přijme více potravy, tělo začne vytvářet zásoby, aby zajistilo, že v příštím období hladu budou k dispozici dostatečné zásoby. Tato reakce je zcela přirozená, ale vede k tvaru těla, který neodpovídá ideálu krásy. Liposukce může tento problém vyřešit. Tukové buňky se v dospělosti neregenerují, takže v ošetřovaných oblastech již nedochází k nadměrnému ukládání tuku, protože tukové buňky byly odstraněny. Problémové oblasti, které tvoří kosmetickou indikaci pro liposukci:

  • Na ven stehno (kalhoty).
  • Vnitřní strana stehna
  • Hruď
  • Boky
  • Gluteální oblast (oblast hýždí)
  • Krk
  • Uvnitř kolen
  • Krk (býčí krk)
  • Paže
  • Horní část břicha (horní část břicha)
  • Dolní břicho (dolní břicho)
  • Spodní noha

Indikace (oblasti použití)

  • Adipositas dolorosa (synonyma: Dercumova choroba; lipomatóza dolorosa; tuková tkáň revmatismus, neurolipomatóza, lipalgie) je název onemocnění tukové tkáně; těžké bolest v oblasti tukové tkáně je typický. Ty se vyskytují přednostně na lokti, břiše, koleni, hýždích a po stranách paží a stehen.
  • Odmašťování po plastických operacích chlopní (plastické operace chlopní jsou techniky chirurgické plastické chirurgie, které přenášejí tkáň z jednoho (postradatelného) místa stejného pacienta na nové požadované místo).
  • Lipomy - benigní (benigní) novotvar tukové tkáně, který roste pomalu.
  • Lipomastie - forma pseudogynekomastie u mužů, hormonálně vyvolané zvýšení tukové tkáně v oblasti prsou.
  • Lipodystrofie - tuk distribuce porucha neznámé příčiny.
  • Lipomatóza benigna symetrica (Launois-Bensaudeův syndrom) - symetrická hyperplazie tukové tkáně v podkoží (podkoží) v krk, krk, ramena, paže a truhla.

Tento článek shrnuje základy postupu liposukce. Specifické oblasti, jako je liposukce horní části paže, stehna nebo břicha, jsou podrobněji popsány v samostatném textu v následující podkapitole:

  • Liposukce horní části paže
  • Liposukce stehna
  • Liposukce břicha

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace (kontraindikace)

Relativní kontraindikace (kontraindikace).

  • Známá tendence ke křečím (epilepsie)
  • Užívání antikoagulancií (antikoagulační léky).
  • Příliš vysoká očekávání pacienta od výsledku operace
  • Těžké srdeční onemocnění
  • Těžké onemocnění plic
  • Těžké poškození jater
  • Těžké poškození ledvin
  • Tendence k trombóze (trombofilie)

Před operací

Před operací intenzivní zdravotní historie měla by být vedena diskuse zahrnující anamnézu pacienta a motivaci k výkonu. Je třeba podrobně prodiskutovat postup, všechny vedlejší účinky a důsledky operace. Poznámka: Požadavky vysvětlení jsou přísnější než obvykle, protože soudy v oblasti estetická chirurgie požadovat „neúprosné“ vysvětlení. Dále byste neměli brát kyselina acetylsalicylová (JAKO), prášky na spaní or alkohol po dobu sedmi až deseti dnů před liposukcí. Oba kyselina acetylsalicylová a další bolest odlehčovací prostředky krev srážení a může způsobit nežádoucí krvácení. Kuřáci by měli přísně omezit své nikotin spotřebu již čtyři týdny před zákrokem, aby nedošlo k ohrožení hojení ran.

Chirurgické postupy

Na začátku provádění liposukce v 70. letech převládala tzv. „Suchá technika“. Zde byla předem neošetřená tuková tkáň jednoduše odsávána, ale tato technika byla doprovázena těžkými krvácivými komplikacemi. Dalším vývojem byla „mokrá technika“, při které bylo odsávání usnadněno injekcí solného roztoku a snížily se krvácivé komplikace. V roce 1987 liposukce pomocí tumescentní lokální anestézie (TLA) provedl poprvé americký dermatolog Jeffrey Klein. V prvním kroku jeden a půl až několik litrů směsi sterilní, izotonické voda, sodík hydrogenuhličitan, a lokální anestetikum (droga pro místní anestézie) a často také některé kortizon jsou infundovány do podkožní tukové tkáně. Po 30minutové čekací době je nalita tekutina rovnoměrně distribuována v tukové tkáni. Vytváří se druh emulze tukových buněk a tumescentní roztok, který podstatně usnadňuje samotnou liposukci. Liposukce se provádí pod lokální anestézie (lokální anestézie) pro drobné zákroky a pod Celková anestezie v opačném případě. Jak již bylo zmíněno, nejčastěji používanou metodou je tumescentní anestézie. V závislosti na rozsahu operace je nutný pobyt v nemocnici jeden až osm dní. Před zahájením procedury je pacientovi přesně zobrazeno, co má být odsáváno a jak má být dosaženo výsledku. Pacient je podrobně informován o postupu, rizicích a komplikacích. Existuje několik technik pro provádění liposukce:

  • Ruční liposukce - Sání se zde provádí pomocí dutých ocelových kanyl.
  • Vibrace asistovaná liposukce (VAL; Liposukce podporovaná výkonem) - Sání se provádí pomocí oscilační sací kanyly.
  • Ultrazvukasistovaná liposukce (UAL) - ultrazvuk selektivně ničí adipocyty (tukové buňky).

Tuk je obvykle odsáván pomocí vakuové pumpy. Pokud je autologní tuk roubování je plánováno, tuková tkáň je odebrána sterilní. Poté se emulze odstraní z tukové tkáně lehkým sáním pomocí speciálních kanyl. V procesu nejsou odsávány všechny tukové buňky. Tuková vrstva se redukuje, dokud nevznikne harmonický výsledek. The kůže stahuje se a přizpůsobuje se novému tvaru těla. Po liposukci se malé řezy potřebné pro zákrok obléknou a ošetřená oblast se po dobu asi čtyř až šesti týdnů podpírá obvazy nebo kompresními pásy.

Po operaci

Během prvních několika dnů může pacient pociťovat podobný pocit bolavé svaly. Nejprve byste se měli zdržet několika sportovních aktivit, aby to nepříznivě neovlivnilo chirurgický výsledek. Malý jizvy z kůže řezy časem slábnou a konečný výsledek lze obdivovat po šesti až devíti měsících.

Možné komplikace

  • Alergické reakce - např. Na anestetikum.
  • Hematomy (modřiny)
  • Keloidy - zvýšené jizvy
  • Edém - otok
  • Bolest, pocit napětí
  • Senzorické poruchy v chirurgické oblasti
  • Trombóza - cévní onemocnění, při kterém a krev v cévě se tvoří sraženina (trombus).
  • Hojení ran poruchy v důsledku oběhových problémů.
  • Infekce ran

Poznámka k právnímu základu uznání liposukce jako terapeutického opatření ze strany statutárních orgánů zdraví pojištění (SHI): od ledna 2020 je služba kryta SHI pro fázi 3 b lipedém. Navíc důkaz úspěšného konzervativce terapie musí být poskytnuto více než 6 měsíců. Totéž platí pro pacienty s obezita stupeň II (BMI: 35-39.9).