Jedna forma léčby hyperhidrózy (synonymum: hyperhidróza terapie) je lokální injekce botulotoxin (Botox). Přibližně 0.5% populace je postiženo zvýšeným pocením, jehož nejběžnější forma se nazývá primární idiopatická fokální hyperhidróza. Méně častý je generalizovaný sekundární hyperhidróza, která má jako příčinu obvykle systémové onemocnění (např. Endokrinologické poruchy, jako je dysfunkce štítné žlázy, cukrovka mellitus, nádory nebo neurologické ̶ nervový systém poruchy). Kromě psychosociálních problémů vede zvýšené vylučování potu také ke zvýšené náchylnosti k infekcím z viry, bakteriea houby. Botox je přírodní bakteriální toxin produkovaný bakterií Clostridium botulinum. Procedura se používá k léčbě hyperhidrózy, která je charakterizována narušením zvýšené produkce potu v podpaží (podpaží), tváři a dlaních rukou a nohou.
Indikace (oblasti použití)
Abnormální pocení se liší od normálního stavu množstvím potu. Množství více než 50 mg potu za minutu v podpaží je považováno za patologické (patologické). Takové zvýšení pocení může vést do značné psychologické stres v profesionálním i soukromém životě. Z tohoto důvodu, terapie s Botoxem je lékařsky indikován. To znamená, že je to naprosto nezbytné. Produkce potu, která je pod stanovenou mezí, může být také velmi znepokojující a spojená s velkým utrpením. Zde je uvedena indikace, i když se jedná o estetický problém. Ošetření dlaní a chodidel se však z estetických důvodů neprovádí kvůli anestézie a zvýšené komplikace.
Postup
Léčba hyperhidrózy Botoxem je určena výhradně k léčbě primárního hyperhidrózy. Z tohoto důvodu by měl být nejprve vyloučen sekundární hyperhidróza. Příčinou hyperhidrózy je porucha tzv. Ekrinie potní žlázy (glandulae sudofirae eccrinae), které jsou odpovědné za termoregulaci (regulaci tělesného tepla) těla. Tyto žlázy dodává sympatický nervový systém (součást autonomního, nedobrovolného nervového systému) prostřednictvím cholinergik nervy (cholinergní inervace se týká části nervový systém že použití acetylcholin jako neurotransmiter. neurotransmiter je posel, který přenáší elektrické informace od jednoho nervová buňka na další), které jsou aktivovány zejména pomocí stres nebo úzkost. Botox se injikuje intrakutánně (do kůže) v postižené oblasti ve vzdálenosti 1–2 cm, aby se objevila rána. Na dlaních nohou a rukou, a lokální anestetikum je nutné předem, jinak je léčba velmi bolestivá. Botox působí na cholinergní látky nervy které dodávají potní žlázy zamezením uvolnění neurotransmiter acetylcholin. Účinek trvá přibližně 4–6 měsíců a lze jej opakovat tak často, jak si přejete. Navzdory více aplikacím se ukázalo, že neexistují žádné seskupené vedlejší účinky. K označení oblasti zvýšené produkce potu pro ošetření je k dispozici menší zkouška (zkouška pevnosti jódu):
- Kartáčování kůže s jód-draslík jodid roztok (Lugolovo řešení).
- Poprášení škrobem prášek po vysušení.
- Pokud je přítomen pot, oblast se změní na tmavě modrou.
Kromě léčby botoxem je k dispozici řada dalších terapeutických opatření, z nichž některá však mohou být spojena s významnými vedlejšími účinky:
- Autogenní trénink
- Akupunktura
- Šalvěj extrakty (tablety, čaj) - aplikace je založena na zprávách o zkušenostech. Řízené studie účinnosti nejsou k dispozici, proto musí být látka považována za přinejlepším jako alternativa nebo adjuvans terapie přístup.
- Antiperspiranty: místní aplikace aldehydy or hliník hydrochlorid, které mají vliv na vylučovací kanály potní žlázy a potlačují sekreci potu.
- Ionoforéza: aplikace slabého klouzavého elektrického proudu do solné lázně, jejíž ionty mohou mít obstrukční účinek na vylučovací kanály potních žláz.
- anticholinergní drogy: způsobují systémovou blokádu cholinergní inervace, tj. inhibici uvolňování neurotransmiteru acetylcholinVedlejší účinky: Poruchy akomodace (schopnost oka přizpůsobit se vnějším podmínkám), sucho ústa, tachykardie (rychlý srdeční rytmus), poruchy močení (měchýř porucha vyprazdňování), koncentrace poruchy.
- Trankvilizéry: psychotropní léky které mají uklidňující nebo relaxační účinek, se používají, když je pocení výsledkem úzkostných reakcí.
- Chirurgická léčba: excize postižené tkáně (např. Při léčení rezistentním axilárním hyperhidróze) nebo sympatektomie (přerušení hraničních ganglií a tím přerušení zásobovacích nervových traktů).
Prospěch
Léčba hyperhidrózy pomocí Botoxu je užitečná lékařská terapie, protože zvýšená produkce potu může významně ovlivnit zejména společenský život pacienta.
