Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Osteodensitometrie (kostní denzitometrie) - pro včasnou diagnostiku osteoporózy a sledování léčby lze kostní hustotu určit takto:
- Dvojí-Rentgen absorpciometrie (DXA, DEXA; duální rentgenová absorpciometrie; metoda první volby) Poznámka: DXA snímky nejsou informativní skolióza, v skolióza pacientů, hustota kostí by měla být měřena pouze na boku.
- Kvantitativní počítačová tomografie (QCT)
- Kvantitativní ultrasonografie (QUS)
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Rentgen odpovídající oblasti (např. hrudní a bederní páteř ve dvou rovinách) - pokud existuje podezření na zlomeninu (zlomenina kosti) *; není však vhodné pro měření kostní hustoty (pouze v případě ztráty> 30% kostní hmoty je na rentgenovém snímku rozpoznatelná osteoporóza); mohou být přítomny následující znaky:
- Zvýšená radiolucence
- Rám / ryba / klín vír
- Zlomeniny (např. Zlomeniny způsobené kompresí a prasknutím) Poznámka: Čerstvé tělo obratle kolapsy nejsou v časné fázi radiologicky jasně detekovatelné (→ MRI).
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačová metoda průřezového zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodná pro změny v mícha stejně jako pro zobrazování lézí měkkých tkání) páteře (cervikální / spinální / bederní MRI) - pro hodnocení nepřímých zlomenina známky nebo měkké tkáně ( mícha a jeho pochvy, vazy, meziobratlové ploténky a klouby), včetně, pro hodnocení kosti metastáz, např. a plazmocytom (synonyma: Mnohočetný myelom, Kahlerova choroba; neoplasie plazmatických buněk / non-B-buňkyHodgkinův lymfom). Kromě posouzení mícha a jeho pochvy (a tedy detekovat riziko hrozícího poškození míchy z kostních struktur), MRI nejlépe umožňuje určení věku komprese zlomenina. S důkazem edému kostní dřeně existují definitivní důkazy o akutní nebo subakutní zlomenině obratlového těla (zlomenina VC) Poznámka: Edém kostní dřeně může přetrvávat měsíce!
- Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací postup (Rentgen snímky z různých směrů s počítačovým hodnocením), zvláště vhodné pro zobrazení poranění kostí) páteře (krční páteř / mícha / bederní CT).
- Není určeno pro primární diagnostiku
- Pro specifikaci hustoty kostí
- Je-li to nutné, pro přesnou klasifikaci a tělo obratle zlomenina: např. rozhodnout se, zda provést kyfoplastiku (minimálně invazivní postup při léčbě zlomenin obratlů) či nikoli, aby došlo ke stabilizaci a bolest úleva v případě zlomeniny WK CT tím umožňuje spolehlivé posouzení kostních podmínek páteřní kanál.
* Tělo obratlů zlomenina (zlomenina těla obratle), femorální krk zlomenina (zlomenina krčku stehenní kosti), distální zlomenina poloměru (zlomenina poloměru v blízkosti zápěstí).
Poznámka: Klinicky je diagnostikována pouze asi jedna třetina zlomenin osteoporotického obratlového těla! Při podezření na osteoporotickou zlomeninu je proto vždy nutná radiologická diagnostika.
Screening osteoporózy
- Obhajuje americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) osteoporóza screening žen ve věku 65 let a starších do prevenci osteoporózysouvisející zlomeniny (zlomené kosti) (Doporučení B).
