Diagnóza
Indikace těhotenství hypertenzi lze podat měřením krev tlak v ordinaci lékaře během vyšetření v rámci prenatální péče. The krev hodnoty tlaku se zadávají do záznamu o mateřství, takže se porovnávají s hodnotami zjištěnými během těhotenství je možné. Vzhledem k tomu, že 20% těhotných žen má tendenci mít vyšší krev hodnoty tlaku v ordinaci lékaře než doma v jejich známém prostředí, 24 hodin krevní tlak měření lze provést během návštěvy lékaře, pokud hodnoty krevního tlaku jsou vysoké, což ukazuje průběh hodnot krevního tlaku v každodenním životě těhotné ženy.
Dalším způsobem stanovení diagnózy je, aby ji těhotná žena změřila krevní tlak sama: S pomocí elektronického tlakoměru ji pacient určuje hodnoty krevního tlaku denně a zaznamenává je. Pokud jsou hodnoty během těchto měření také zvýšené, existuje podezření na těhotenství hypertenze je potvrzena a je zahájena vhodná léčba. Pomocí testovacích proužků moči se také vyšetřuje moč těhotných žen Proteinů v rámci preventivních lékařských prohlídek. Pokud existuje podezření na preeklampsii, a krevní test se obvykle provádí ke kontrole funkce orgánových systémů.
Terapie
Dlouhodobá léčba hypertenze v těhotenství by měla být podána pouze při opakovaném podávání vysoký krevní tlak vyskytují se hodnoty vyšší než 160-170 / 100 mmHg. Mezi tyto léky patří alfa-methyldopa (např. Presinol®), některé betablokátory, jako je atenolol (např.
Atebeta ®) a vápník antagonista nifedipin (např Adalat®). Alfa-methyldopa je lékem volby pro léčbu gestační hypertenze, protože je velmi účinná, má málo vedlejších účinků, a proto je dobře snášena. U pacientů trpících gestační hypertenzí je volbou léčby medikamentózní léčba antihypertenzivy.
Pokud je přítomna preeklampsie, léčba se rozšíří: Kromě antihypertenzní léčby vhodnou medikací se používá i relaxační léčba svalů magnézium sulfát se provádí, aby se zabránilo záchvatům. Často musí být podány další infuze, aby se udržela tekutina pacienta vyvážit stabilní a zajistit tak dobrou péči o dítě. Přínos profylaktického podávání vitaminů C a E byl prokázán v nedávných studiích: Užívání vitaminu C a E během těhotenství může snížit riziko preeklampsie.
Pro HELLP syndrom, platí následující základní terapeutický postup: Za prvé, důsledná léčba léky ke snížení krevní tlak a uvolnění svalů je nutné. Jedinou kauzální terapií pro HELLP syndrom je porod dítěte, aby nedošlo k ohrožení života matky a dítěte a aby byly chráněny před následnými škodami. Porod dítěte může být odložen za následujících podmínek: Pokud je matka stále v těhotenství před 34. týdnem těhotenství a matka i dítě jsou ve stabilní situaci, je možné odložit porod.
Dítě plíce zrání lze podpořit podáním léčiva dexamethason, aby bylo dítě připraveno k porodu tím nejlepším možným způsobem. Pokud však HELLP syndrom pokračuje v pokroku nebo vede k nestabilitě stav u matky nebo dítěte se doporučuje okamžitý porod, obvykle císařským řezem. Po 34. týdnu těhotenství by se mělo vždy pokusit o porod, pokud je zjištěn syndrom HELLP.
Všechny články v této sérii:
