Rizikové faktory pro rozvoj vysokého krevního tlaku během těhotenství
Pokud těhotná žena měla vysoký krevní tlak v předchozím těhotenství nebo pokud je v její rodině znám výskyt vysokého krevního tlaku v těhotenství, zvyšuje se riziko rozvoje vysokého krevního tlaku v současném těhotenství. Pokud děloha podléhá vysoké strečink, jak to může být v případě dvojčat nebo velkých dětí, vysoký krevní tlak je pravděpodobnější, že se vyvine. Pokud matka má cukrovka mellitus nebo vysoký krevní tlak před těhotenství, zvyšuje se také riziko hypertenze v těhotenství.
Existují různé formy gestační hypertenze
Klasifikace vysoké krev tlak spojený s těhotenství do různých forem bere v úvahu následující aspekty: Pokud těhotná žena může na tyto dvě otázky odpovědět negativně a pomocí testu moči, pak je přítomna nekomplikovaná gestační hypertenze. Postiženy jsou často mladé ženy, které čekají své první dítě. Tato forma gestační hypertenze je charakterizována skutečností, že ani vysoká krev hodnoty tlaku existovaly před 20. týdnem těhotenství, ani zvýšené hodnoty nepřetrvávají déle než šest týdnů po narození. Vysoký krev tlak je proto omezen na dobu těhotenství nebo šestitýdenní fázi po narození dítěte.
Kromě zvýšené krevní tlak hodnoty, neexistují žádné další příznaky nemoci u těhotných žen. V případě tzv. Preeklampsie lze na otázku vylučování bílkovin odpovědět „ano“. Těhotné ženy s preeklampsií se nejen zvýšily krevní tlak hodnoty, ale také nápadný nález v moči: vylučují zvýšené množství Proteinů s jejich močí.
Tato forma vysokého krevní tlak během těhotenství může také vést k zadržování vody (edému) v těle. Pokud je zjištěno trvalé zvýšení krevního tlaku a je patrný neobvykle silný přírůstek hmotnosti přibližně 1 kg týdně nebo pokud těhotná žena zaznamená silné nohy (otoky), je třeba neprodleně vyhledat lékaře, protože to jsou příznaky -eklampsie. Při hodnotách 160/100 mmHg a vyšších, a to i bez otoků nebo silného přírůstku hmotnosti, je třeba konzultovat lékaře, aby zjistil příčinu zvýšených hodnot!
Další příznaky nemoci, které se mohou objevit v souvislosti s preeklampsií, jsou trvalé bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo citlivost na světlo.
- Existoval vysoký krevní tlak již před těhotenstvím?
- Může být kromě zvýšených hodnot krevního tlaku detekováno vysoké množství bílkovin v moči?
Tyto stížnosti by měl lékař objasnit, protože mohou nastat závažné komplikace. Může to vést k nedostatečnému zásobování dítěte, kterému se člověk chce absolutně vyhnout.
Pravidelné návštěvy lékaře mohou pomoci včas odhalit zvýšení krevního tlaku nebo přítomnost bílkovin v moči během těhotenství a provést vhodnou terapii. Eklampsie a HELLP syndrom jsou speciální formy preeklampsie (viz níže). Chronická hypertenze je definována jako vysoký krevní tlak, ke kterému dochází před těhotenstvím nebo před 20. týdnem těhotenství a přetrvává nejméně šest týdnů po narození.
Tato forma hypertenze tedy přímo nesouvisí s těhotenstvím, jako je gestační hypertenze a preeklampsie se speciálními formami. O takzvaném těhotenství štěpu se mluví, když žena měla již před těhotenstvím vysoký krevní tlak a tento tlak se během těhotenství zhoršuje, tj. Ještě vyšší hodnoty krevního tlaku jsou dosaženy. Následující tabulka shrnuje informace ještě jednou jasně.
- Gestační hypertenze: vysoký krevní tlak způsobený těhotenstvím nezpůsobuje zvýšené vylučování bílkovin močí v poslední třetině těhotenství
- Vysoký krevní tlak způsobený těhotenstvím
- V poslední třetině těhotenství
- Žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Úpadek po narození
- Preeklampsie: vysoký krevní tlak je způsoben těhotenstvím; navíc je nutné urgentně léčit zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie) a hromadění tekutin ve tkáni (tvorba otoků), protože bez léčby mohou nastat záchvaty (eklampsie) a HELLP syndrom
- Vysoký krevní tlak je způsoben těhotenstvím
- Navíc zvýšené vylučování bílkovin v moči (proteinurie) a akumulace tekutin ve tkáni (tvorba otoků)
- Naléhavě k léčbě, protože bez léčby může vést k záchvatům (eklampsie) a syndromu HELLP
- Chronická hypertenze: vysoký krevní tlak nezpůsobený těhotenstvím, nezjistitelné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Vysoký krevní tlak není způsoben těhotenstvím
- Nebylo zjistitelné žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Propfgestóza: již před těhotenstvím stávající onemocnění ledvin nebo vysoký krevní tlak v těhotenství dochází ke zhoršení těchto Vorerkrankungen
- Onemocnění ledvin nebo hypertenze již před těhotenstvím
- Těhotenství vede ke zhoršení těchto již existujících stavů
- Vysoký krevní tlak způsobený těhotenstvím
- V poslední třetině těhotenství
- Žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Úpadek po narození
- Vysoký krevní tlak je způsoben těhotenstvím
- Navíc zvýšené vylučování bílkovin v moči (proteinurie) a akumulace tekutin ve tkáni (tvorba otoků)
- Naléhavě k léčbě, protože bez léčby může vést k záchvatům (eklampsie) a syndromu HELLP
- Vysoký krevní tlak není způsoben těhotenstvím
- Nebylo zjistitelné žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Onemocnění ledvin nebo hypertenze již před těhotenstvím
- Těhotenství vede ke zhoršení těchto již existujících stavů
Existují speciální formy vysokého krevního tlaku během těhotenství: pokud se preeklampsie změní na eklampsii, mohou se kromě zvýšené hladiny objevit i další příznaky hodnoty krevního tlaku a vylučování bílkovin močí Eklampsie může také nastat po narození. Pouze v 0.1% případů ano preeklampsie proměnit v eklampsii. Existují různé strategie léčby eklampsie: U akutních záchvatů léky uvolňující svaly, jako je diazepam (např. Valium®) a po záchvatu profylaktická léčba magnézium sulfát se provádí, aby se zabránilo dalším záchvatům.
Pacient také dostává antihypertenzní terapii. Porod dítěte císařským řezem lze provést, když záchvat ustoupí a těhotná žena je ve stáji stav. Před a po porodu dostává antihypertenzní a preventivně preventivní léčbu.
Pokud je těhotná žena stále v rané fázi těhotenství, po eklamptickém záchvatu může být v jednotlivých případech možný přístup vyčkávání, aby se dítě mohlo narodit ve zralejším stavu. Eklampsie se může také objevit v šestinedělí, tj. v období 6-8 týdnů po narození dítěte. Li bolest v pravé horní části břicha se vyskytuje u těhotné ženy, která je v 17. týdnu těhotenství, a HELLP syndrom by měla být objasněna jako příčina.
HELLP je odvozen z původního anglického názvu onemocnění a popisuje příznaky, které se v průběhu onemocnění vyskytnou. HELLP syndrom je charakterizována kombinací zvýšeného rozpadu červených krvinek, zvýšeného játra hodnoty a nízký počet krevních destiček. HE znamená rozpad červených krvinek (hemolýza), L zvýšené játra enzymy a LP pro nízké destičky.
Tyto příznaky mohou vést k a porucha srážení krve a je možné, že dítě není optimálně zásobováno placenta kvůli mateřské nemoci. Existuje zvýšené riziko vzniku syndromu HELLP, pokud… Pokud jsou tyto příznaky přítomny, musí být pacient okamžitě sledován v nemocnici.
- Těžké bolesti hlavy
- Bliká před očima
- Obecná indispozice
- Nadměrné svalové reflexy
- Záchvaty
- A poruchy vědomí.
- Těhotná žena si stěžuje bolest v horní části břicha, zejména na pravé straně.
- Vysoký hodnoty krevního tlaku nad 140/90 mmHg se měří několikrát.
- Zvýšený obsah bílkovin se vylučuje močí.
- Počet destičky v krevní test je snížena.
- Jsou přítomny známky rozpadu červených krvinek.
- Zvýšené hodnoty zánětu v krevní test jsou patrné.
- Dítě v ultrazvuk vyšetření ukazuje zpoždění růstu.
- Eklampsie: Vysoký krevní tlak Zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie) a tvorba hromadění tekutin ve tkáni Neurologické příznaky: Záchvaty a bezvědomí
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie) a tvorba hromadění tekutin ve tkáních
- Neurologické příznaky: záchvaty a bezvědomí
- Syndrom HELLP: Hypertenze, pravostranná bolest v horní části břicha Nízký počet krevních destiček, zvýšené hodnoty jater a zvýšený rozpad červených krvinek
- Vysoký krevní tlak
- Pravostranná bolest v horní části břicha
- Nízký počet krevních destiček, zvýšené hodnoty jater a zvýšený rozpad červených krvinek
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie) a tvorba hromadění tekutin ve tkáních
- Neurologické příznaky: záchvaty a bezvědomí
- Vysoký krevní tlak
- Pravostranná bolest v horní části břicha
- Nízký počet krevních destiček, zvýšené hodnoty jater a zvýšený rozpad červených krvinek
Všechny články v této sérii:
