Spondylodiscitida

Definice Spondylodiscitis

Spondylodiscitis je kombinovaný bakteriální zánět a tělo obratle (spondylitida) a přilehlé meziobratlový disk (diskitida). Rozlišuje se mezi specifickou spondylodiscitidou a nespecifickou spondylodiscitidou.

• Specifická spondylodiscitida je zánět (infekce) bakterie tuberkulózy.

  Jedná se o vzor onemocnění, který se stal vzácným (kosterní tuberkulóza). Proces nemoci je obvykle postupný a méně akutní (náhlý) než v nespecifické formě. The bakterie jsou metabolizovány krevním řečištěm (hematogenní).

• Nespecifická spondylodiscitida je zánět, který může být způsoben všemi hnis patogeny. Nejběžnějším patogenem je bakterie Staphylococcus aureus. Vzhledem k mnohem častějšímu výskytu se následující článek zaměřuje na prezentaci nespecifické spondylodiscitidy.

Onemocnění vyvolané spondylodiscitidou

U spondylodiscitidy způsobené krevním oběhem začíná zánět v koncových deskách těl obratlů. Odtamtud se šíří do meziobratlový disk. Rychlost, s jakou k takovému šíření dochází, souvisí s počtem bakterie odpovědný za infekci a celkovou obranu pacienta (imunitní systém).

Podle společné tepny krev zásobení, dvě sousední těla obratlů jsou častěji postižena zánětem současně. U těžkých zánětů se infekce může šířit dále. Je-li dosaženo obratlového kanálu (epidurální absces), mícha a kvůli vzestupné infekci mozek jsou také ohroženi (zápal mozkových blan, encephalistis). V oblasti bederní páteře může zánět pokračovat podél svalu psoas (flexor kyčle) do stehno (sestup absces).

Příznaky spondylodiscitidy

Známky spondylodiscitidy lze často snadno zpětně potvrdit, ale při prvním objevení jsou často velmi nespecifické a vágní. Silné klepání bolest je typický, který je cítit přesně nad zanícenými obratli. I mírné poklepání na postiženou oblast způsobí vážnost bolest.

Spíše méně častý je tlak bolest když se dotýkáte pouze kůže nad zánětem, může tomu tak být také. Bolest je klasicky tupá a nudná a je také velmi silná v noci. Kromě těchto spouštěcích bolestí si mnoho pacientů stěžuje bolest v zádech obecně.

I minimální pohyby - zejména předklon - jsou velmi bolestivé. Bolest zvyšují také takzvaná axiální zatížení, například ta, která jsou způsobena stoupáním po schodech. Výsledkem je tuhý postoj typický pro pacienty se spondylodiscitidou.

V případě, že mícha je také ovlivněn zánětem nebo je-li součástí nemoci tělo obratle mohou se také objevit neurologické příznaky, jako je paralýza, smyslové poruchy nebo smyslové nedostatky. Kromě toho lze nalézt velmi obecné příznaky onemocnění, zejména u chronických onemocnění spondylodiscitidou: Postižení lidé mohou trpět horečka, noční pocení nebo hubnutí, aniž byste byli schopni vysvětlit příčinu. Pokud je onemocnění konečně daleko pokročilé, je jako další příznak přidán zcela jasný příznak, který pak dokonce umožňuje diagnostiku pohledu: U těžké spondylodiscitidy s velkými tělo obratle lze pozorovat vývoj takzvaného gibbusu; velmi ostrý hrb, díky němuž pacient chodí a stojí předkloněný.

Nejčastější příčiny nespecifického obratlového těla a meziobratlový disk zánět / spondylodiscitida jsou (1. + 2.) metastázou bakterie v těle obratle a meziobratlové ploténce krví v průběhu krev otrava (bakteremie, sepse) a (3.)

zánět způsobený samotným lékařem (iatrogenní) v důsledku spinálního zásahu.

• Jakýkoli bakteriální zánět v těle pacienta může teoreticky vést k očkování bakterií. Běžné příčiny jsou žaludek - střevní infekce (bakteriální enteritida), měchýř infekce (vezikulitida, cystitida) a plíce infekce (plicní infekce).