Dna (hyperurikémie): příznaky, stížnosti, příznaky

Příznaky akutní dna útok dnavý útok vyskytuje se převážně v noci a v časných ranních hodinách (2.4krát častěji než během dne).Artritida urica (kyselina močová dna) je obvykle monoartikulární (postihuje pouze jeden kloub). Jedná se o bolestivou monartritidu, která se vyskytne během jednoho dne bez prodromi („předchůdců“). Během následujících nocí se mohou objevit recidivy. Dále je možné, že několik klouby jsou ovlivňovány postupně.Artritida urica je obvykle indikátorem dna nemoc (prevalence / frekvence v běžné praxi: 1.5%).

Kloub

  • Monoartritida (zánět jednoho kloubu; 90% případů).
    • Podagra (silná bolest kloubů v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze;> 60% případů monoartritidy) nebo postižení periferního kloubu (metatarzofalangeální kloub palce; této formě dny se také říká chiragra); další běžně postižené klouby jsou kolenní a kotníkové klouby

    Poznámka: Starší pacienti jsou seskupené polyartritidy (zánět několika klouby).

  • Zčervenalý
  • Přehřáté
  • Silně oteklé
  • Silná bolest - vyskytující se většinou náhle
  • Silná bolest na dotek
  • Omezená funkce

Objevují se typické znaky zánětu (zánětu): Rubor (zarudnutí), Calor (hypertermie), Nádor (otok), dolor (bolest) a Funktio laesa (zhoršená funkce).

Obecné příznaky zánětu

  • Horečka (vzácné) - spíše jen třes, mírná horečka.
  • Bolest hlavy (vzácné)
  • Zvracení (vzácné)
  • Tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu) (vzácné).

Symptomatologie obvykle ustoupí po 7-10 dnech i bez ní terapie, často opouští škálování a kůže svědění nad postiženým kloubem.

U žen nad 65 let střední a konec klouby prstů jsou také často postiženy, a akutní dnavý útok na dolních končetinách je zde méně časté.

Skóre použité k odhadu pravděpodobnosti přítomnosti dny artritida.

charakteristika Body
Mužské pohlaví 2
Předchozí artritické záchvaty (hlášené pacientem). 2
Výskyt do 24 hodin 0,5
Zarudnutí postiženého kloubu 1
Zapojení metatarsofalangeálního kloubu palce na noze 2,5
Arteriální hypertenze nebo ≥ 1 kardiovaskulární onemocnění. 1,5
Sérum hyperurikémie (> 5.88 mg / dl) 3,5
Maximální skóre 13

Tlumočení:

  • Hodnota ≥ 8 bodů: pozitivní prediktivní hodnota 0.87 (přítomnost dnavé artritidy).
  • Hodnota ≤ 4 body: negativní prediktivní hodnota 0.95 (bez dnové artritidy).

Příznaky chronické dny

  • Tophi - dnové uzliny z kyselina močová krystaly - v kloubech a měkkých tkáních - předilekční místa (oblasti těla, kde se onemocnění vyskytuje přednostně) jsou: Auricle / ucho chrupavka (jako „dnové kuličky“), víčka, nosní dírky, bursa, extensorové strany loketních kloubů.
  • Krystaly kyseliny močové v kloubech
  • Deformity kloubů
  • Artralgie (bolesti kloubů) - zejména během / po cvičení.
  • Pruritus - depozice kyselina močová v kůže.
  • Burzitida (burzitida)
  • Tendovaginitida (zánět šlachového pouzdra)
  • Otoky příušní žláza (příušní žláza).
  • Krystalická keratopatie (onemocnění srdce) rohovka oka) - jako projev rohovky.
  • Renální nedostatečnost (ledvina slabost).
  • Nefrolitiáza (ledvinové kameny)