Metadon je známá jako aktivní složka v heroin vybrání. Opioid má silné analgetické účinky.
Co je metadon?
Metadon je známá jako aktivní složka v heroin vybrání. Opioid má silné analgetické účinky. Metadon je opioid, který se vyrábí zcela synteticky. Účinná látka se stala známou jako náhražka heroin vybrání. Od roku 2005 je metadon na seznamu základních léčivých přípravků WHO. Metadon vyvinuli v roce 1937 němečtí chemici Max Bockmühl (1882-1949) a Gustav Ehrhart (1894-1971), kteří pracovali pro IG Farben. Patentová přihláška účinné látky následovala v roce 1938. Analgetický účinek metadonu však byl prokázán až v roce 1942. Definitivní důkaz tohoto účinku byl poskytnut v roce 1945. Po skončení druhé světové války se metadon dostal do USA vyvlastněním patentů a předpisů, kde získal své běžné jméno v roce 1947. Výrobní právo mohla získat jakákoli společnost, takže metadon byl uváděn na trh pod různými názvy. Poté, co byl IG Farben rozpuštěn v Německu v roce 1949, vstoupila droga také na trh jako silné analgetikum. Užívání metadonu jako náhrady proti závislosti na heroinu začalo v 1960. letech. V této souvislosti droga sloužila jako náhražka. Tímto způsobem měli pacienti dosáhnout trvalé abstinence od heroinu.
Farmakologický účinek
Projekt terapie závislost na heroinu zahrnuje nejen boj proti fyzické závislosti, ale také psychickou závislost. Po vysazení léku postižená osoba myslí jen na to, jak ji znovu získat. Trpí také nevolnost, pocení a třes. V takovém případě lékaři také mluví o toužení. K účinnému boji proti tomu se používá metadon. Syntetický opioid se váže na stejná dokovací místa v těle jako heroin. Jelikož však blokuje receptory na delší dobu, euforie, ke které dochází při užívání heroinu, je mnohem méně výrazná a chybí typický „heroinový kop“. Dalším účinkem je snížení nebo prevence abstinenčních příznaků. Pokud je správný metadon dávka je dosaženo, je pacient schopen znovu snáze zvládat každodenní život. Navíc se cítí lépe bez abstinenčních příznaků a má kontrolu nad svými fyzickými i duševními vlastnostmi pevnost znovu. Tímto způsobem se může postupně vrátit do normálního života. Účinek metadonu, který se podává orálně, začíná asi 30 minut po podání. Asi čtyři hodiny po požití dosáhne lék svého maximálního účinku, který převládá přibližně 24 hodin, pokud je zvoleno správné dávkování. Asi 80 procent metadonu je absorbováno ve střevě. Odtud se dostává do středu nervový systém, kde uplatňuje svůj pozitivní účinek. Lék se vylučuje ledvinami. Metadon dosahuje rychlejšího účinku, když je vstřikován do krevního řečiště pro léčbu bolest. I poté se lék vylučuje z těla ledvinami.
Lékařské použití a použití
Pro použití se metadon primárně používá v boji proti závislosti na heroinu. Tímto způsobem je heroin nahrazen jinou drogou, jejíž správa je řízen. Postupem času metadon dávka stále více klesá, aby se postižená osoba postupně zbavila heroinu. Tak jako levomethadonopioid se také podává k léčbě těžké bolest. Může tomu tak být například v rakovina pacientů. Diskutuje se také o tom, zda může mít metadon pozitivní vliv na boj proti nádorům. Jednotlivé případy tomu nasvědčují, ale dosud nebyly financovány žádné rozsáhlé studie. Metadon se podává perorálně polykáním sirupu. Lék se užívá jednou denně, což se provádí pod dohledem lékaře nebo lékárníka v počáteční fázi. Po určité době terapie, je možné, aby si pacient vzal svůj týdenní požadavek na metadon v pohodlí svého domova. Pokud se metadon používá pro bolest, může být podáván ve formě kapek nebo injekčně řešení. Doporučeno denně dávka se pohybuje mezi 2.5 a 7.5 miligramy.
Rizika a vedlejší účinky
Během počáteční fáze léčby metadonem se mohou vyskytnout různé vedlejší účinky. Patří mezi ně zejména sedace, který se projevuje během prvních čtyř až šesti týdnů. The sedativní účinek obvykle s postupem léčby klesá. Pocení a zácpa jsou také běžné kvůli účinkům metadonu na autonomní nervový systém. Jak však léčba postupuje, nervový systém se stává tolerantní k metadonu. Mezi další možné vedlejší účinky patří bolest hlavy, nevolnost, zvracenísvědění, sucho ústa, pomalejší dýchánía poruchy spánku. V takových případech může být vhodné snížit dávku metadonu. Otrava metadonem způsobená předávkováním je obzvláště znepokojivá. To může někdy dokonce nabýt život ohrožujících rozměrů. Riziko úmrtí na neléčenou závislost na heroinu je však výrazně vyšší. Důvody úmrtí na metadon zahrnují nesprávný příjem nebo užívání jiných drogy jako alkohol. To mimo jiné zvyšuje riziko paralýzy dýchacích cest. Intoxikace metadonem je patrná plochým pomalým pulsem, zúžením zornic, poklesem krev tlak, ztráta vědomí a snížené dýchání. V nejhorších případech může dojít k zástavě dýchání. Pokud se takové příznaky objeví, měl by být okamžitě informován pohotovostní lékař. Methadon by neměl být podáván, pokud pacient trpí významnými příznaky játra dysfunkce.
